【摘要】：目的:觀察六君子湯加減聯(lián)合玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗治療脾虛痰濕型視瞻昏渺(滲出型年齡相關(guān)性黃斑變性(ESMD))患者的臨床療效,進(jìn)一步探討聯(lián)合治療的機(jī)理,豐富并優(yōu)化本病的治療方法,從而提高ESMD的治療效果。方法:按照脾虛痰濕型ESMD的診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),篩選、收集2017年12月至2018年12月在福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院就診的患者60例共60只眼。隨機(jī)分為單純玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗組(以下簡(jiǎn)稱對(duì)照組)30例共30只眼、六君子湯加減聯(lián)合玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗組(以下簡(jiǎn)稱治療組)30例共30只眼。對(duì)照組采用玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗,1個(gè)月1次,連續(xù)注射3次,治療時(shí)間為3個(gè)月;治療組采用玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗,1個(gè)月1次,連續(xù)注射3次的同時(shí)口服中藥(六君子湯加減),治療時(shí)間也為3個(gè)月。觀察兩組患者治療前和治療第90天患眼的BCVA、FFA、OCT及眼底照相等情況,應(yīng)用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1、治療前一般情況比較:兩組病例在性別、年齡、BCVA及CMT方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P0.05)。2、治療后患眼BCVA比較:兩組病例治療后較治療前患眼BCVA均有提高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后治療組患眼BCVA提高情況優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、治療后患眼FFA變化情況比較:兩組病例治療后患眼FFA有改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后治療組患眼FFA變化情況優(yōu)于對(duì)照組。4、治療后患眼CMT的比較:兩組病例治療后較治療前患眼CMT均有降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后治療組患眼CMT降低情況優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5、治療后患眼眼底出血、滲出面積比較:兩組病例治療后患眼眼底出血吸收、滲出面積減小比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后治療組患眼眼底出血吸收、滲出面積減小情況優(yōu)于對(duì)照組。6、治療后兩組總體療效比較:對(duì)比治療后兩組病例顯效、有效及無(wú)效的總眼數(shù),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中治療組總體有效率96.7%,高于對(duì)照組的83.3%。結(jié)論:1、單純玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗對(duì)脾虛痰濕型ESMD患者的治療有效(有效率83.3%),體現(xiàn)在提高BCVA,促進(jìn)脈絡(luò)膜新生血管的消退,減輕黃斑部水腫,降低CMT,促進(jìn)眼底出血、滲出吸收。2、與單純玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗治療相比,六君子湯加減聯(lián)合玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗治療對(duì)脾虛痰濕型ESMD患者的治療效果更佳(有效率96.7%),能更好地提高BCVA,促進(jìn)脈絡(luò)膜新生血管的消退,減輕黃斑部水腫,降低CMT,促進(jìn)眼底出血、滲出吸收。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R276.7

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7 唐方;

本文編號(hào)：2736291