【摘要】：目的:本研究旨在觀察甘露飲加減方治療慢性腎臟病4-5期濕熱傷陰證的臨床療效,分析其對(duì)腎功、炎性因子的影響和中醫(yī)證候積分等變化,探討甘露飲加減方治療慢性腎臟病4-5期濕熱傷陰證的作用機(jī)制及優(yōu)勢(shì),為中醫(yī)藥治療慢性腎臟病提供理論依據(jù)。方法:將符合入選標(biāo)準(zhǔn)的CKD4-5期濕熱傷陰證患者64例,采用隨機(jī)法分組,分為治療組32例,對(duì)照組32例。治療組予基礎(chǔ)治療+甘露飲加減方中藥配方顆粒制劑,對(duì)照組予基礎(chǔ)治療+尿毒清顆粒。觀察療程為8周。觀察兩組患者血紅蛋白(Hb);腎功能:血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(Cys-C)、腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR);炎性因子:血清超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、血清白介素-6(IL-6)及總療效、中醫(yī)證候療效、中醫(yī)證候積分、主要臨床癥狀積分治療前后的變化。結(jié)果:1、總療效:治療組總有效率87.1%(27/31),優(yōu)于對(duì)照組有效率62.1%(18/29),有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。2、中醫(yī)證候療效:治療組總有效率93.5%(29/31),優(yōu)于對(duì)照組有效率72.4%(21/29),有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。3、中醫(yī)證候總積分:兩組治療后較治療前均明顯下降,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01);兩組治療后比較,治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。4、主要臨床癥狀:治療組在改善惡心、嘔吐、口干、咽干癥狀方面明顯優(yōu)于對(duì)照組,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。5、血紅蛋白(Hb):治療組治療后較治療前明顯升高,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01);對(duì)照組治療后較治療前升高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);兩組治療后比較,治療組優(yōu)于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。6、腎功能(Scr、BUN、Cys-C、eGFR):兩組治療后較治療前血清Scr、BUN、Cys-C水平均明顯下降,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01);兩組治療后比較,治療組降低血清Scr明顯優(yōu)于對(duì)照組,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),治療組降低血清BUN、Cys-C優(yōu)于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);治療組eGFR治療后較治療前明顯升高,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01);對(duì)照組eGFR治療后較治療前升高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);兩組eGFR治療后比較,治療組優(yōu)于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。7、炎性因子(IL-6、TNF-α、hs-CRP):兩組治療后較治療前血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均明顯下降,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01);兩組IL-6、hs-CRP治療后比較,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01);兩組TNF-α治療后比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:1、甘露飲加減方可以明顯改善CKD4-5期濕熱傷陰證患者惡心嘔吐、口干咽干等臨床癥狀。2、甘露飲加減方可以提高CKD4-5期濕熱傷陰證患者血紅蛋白水平,改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。3、甘露飲加減方可以降低CKD4-5期濕熱傷陰證患者血清Scr、BUN、Cys-C水平,提高腎小球?yàn)V過(guò)率,保護(hù)殘余腎功能。4、甘露飲加減方可以降低CKD4-5期濕熱傷陰證患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平,改善微炎癥狀態(tài)。
【學(xué)位授予單位】：黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R277.5
【圖文】：

研究對(duì)象選取 CKD4-5 期濕熱傷陰證患者 64 例，均來(lái)源于 2018 年 3 月至 3 月就診于黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院腎八科門(mén)診及住院患者。采用隨機(jī)分組為治療組 32 例，對(duì)照組 32 例，其中因觀察對(duì)象自行停藥，治療組，對(duì)照組剔除 1 例；因觀察對(duì)象要求退出試驗(yàn)，對(duì)照組脫落 1 例察對(duì)象自行加服藥物，對(duì)照組剔除 1 例。最終有效病例 60 例，治 例，對(duì)照組 29 例，兩組的一般資料見(jiàn)表 1-4：表 1 兩組患者性別分布組別 例數(shù)（n） 男（例） 女（例）治療組 31 8（25.8%） 23（74.2%）對(duì)照組 29 9（31.0%） 20（69.0%）兩組患者性別比較采用 x2檢驗(yàn)，x2=0.202，P=0.653（P＞0.05）顯示無(wú)顯著性差異，兩組間具有可比性。

治療組 31 7 （22.58%）對(duì)照組 29 8 （27.59%）24（77.42%）21（72.41%）兩組患者 CKD 分期比較采用 x2檢驗(yàn)，x2=0.200，P=0.655（P＞0.05），比較顯示無(wú)顯著性差異，兩組間具有可比性。表 4 兩組患者原發(fā)病分布原發(fā)疾病 治療組（31 例） 對(duì)照組（29 例）慢性腎小球腎炎高血壓腎損害慢性間質(zhì)性腎炎多囊腎IgA 腎病206311215102兩組患者原發(fā)病比較采用 x2檢驗(yàn)，P=0.665（P＞0.05），比較顯示無(wú)顯著性差異，兩組間具有可比性。

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本文編號(hào)：2735331