【摘要】：目的中醫(yī)兒科學(xué)作為中醫(yī)學(xué)的一門臨床分支,在嬰幼兒診斷治療中起到了至關(guān)重要的作用。本文通過系統(tǒng)整理明代中醫(yī)兒科相關(guān)醫(yī)家、著作以及現(xiàn)代文獻(xiàn)資料,歸納和總結(jié)明代這一時期小兒生理特點、病因病機(jī)、特色診法、治則治法以及疾病等方面的內(nèi)容,深入挖掘和探討明代中醫(yī)兒科學(xué)成就與特點,以期為當(dāng)代中醫(yī)臨床特別是中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展提供可行性建議。方法運用《中國中醫(yī)古籍總目》和現(xiàn)代文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫相結(jié)合的研究方法,篩選出古醫(yī)籍50余部,現(xiàn)代文獻(xiàn)130余篇,梳理、分析和挖掘這些文獻(xiàn),采用橫向的理論研究和縱向的歷史研究相結(jié)合的研究方法,從歷史學(xué)的角度梳理明代兒科史,并對此時期學(xué)術(shù)思想與背景進(jìn)行分析和對比,從而整理并歸納明代兒科學(xué)成就與特點,使這一時期兒科學(xué)術(shù)思想更加豐富和準(zhǔn)確,為臨床診療提供有效的參考資料。結(jié)果1.生理特點概括小兒生理特點為“臟腑嬌嫩,形氣未充”、“臟氣清靈,隨撥隨應(yīng)”和“肝常有余,心常有余,脾常不足,肺常不足,腎常虛”三個方面,這是預(yù)防小兒疾病發(fā)生的前提。除此之外,小兒育養(yǎng)調(diào)護(hù)也是預(yù)防小兒疾病發(fā)生的關(guān)鍵因素。2.病因病機(jī)先天稟賦不足、胎毒、傷食、感受風(fēng)寒以及護(hù)養(yǎng)不當(dāng)是造成小兒疾病發(fā)生的原因。小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,容易感受風(fēng)寒之邪;小兒陽氣旺盛,護(hù)養(yǎng)不當(dāng),穿衣過厚,容易導(dǎo)致熱證,出現(xiàn)發(fā)熱;小兒五臟有余不足的生理特點同時又是小兒的病理特點,易成五臟疾病;小兒臟氣清靈,隨撥隨應(yīng),旨在說明醫(yī)者只要辨證精準(zhǔn),對癥下藥,那么小兒疾病極易治愈。以上四點是小兒疾病發(fā)生的病機(jī)。3.診斷方法由于小兒自身的特殊性,脈診和望診成為診斷方法中最為關(guān)鍵的兩個環(huán)節(jié)。脈診主要針對三歲以上小兒,醫(yī)者取一指按寸、關(guān)、尺三部,脈象為浮洪遲數(shù),陰陽寒熱,而各主其證;至于三歲以下小兒,則主要望虎口三關(guān)指紋,這點在望指紋中會詳細(xì)描述。望診主要包括望指紋和望面色。望指紋主要是針對三歲以下小兒,男左女右分別看第二食指虎口三關(guān)指紋,從虎口至指尖,依次為風(fēng)關(guān)、氣關(guān)和命關(guān),表示疾病的淺深。望面色是最容易也最直接能夠觀察到小兒患病臟腑,因“視其外應(yīng),而知其內(nèi)臟”,主要表現(xiàn)為“面部左頰為肝,右頰為肺,額為心,鼻為脾,頜為腎”以及“面青病在肝,面赤病在心,面白病在肺,面黃病在脾,面黑病在腎”兩個方面。4.治則治法小兒疾病的治療原則為五臟分治、尤重脾胃和嬰病治母三個方面。小兒治法又可分為藥物療法和非藥物療法。藥物療法主要從用藥原則、方藥特點、藥物劑型、服藥方法四個方面論述,非藥物療法主要從推拿按摩、針刺艾灸兩個方面論述。5.疾病關(guān)于小兒疾病,是本次重點研究的內(nèi)容。筆者從兒科四大證和雜病兩個方面論述,雜病主要包括小兒發(fā)熱、小兒咳嗽、小兒嘔吐、小兒泄瀉、小兒食滯、小兒水腫、五遲五軟七個方面。每一疾病,又分別從諸位醫(yī)家對這一疾病的病因、病機(jī)、治法、方藥的認(rèn)識進(jìn)行梳理和總結(jié),對比闡述各自觀點,得出結(jié)論。結(jié)論明代醫(yī)家既繼承了前人的學(xué)術(shù)思想和臨床診療手段,又在其基礎(chǔ)上發(fā)展和創(chuàng)新先進(jìn)的學(xué)術(shù)理論和可靠技術(shù),如兒科醫(yī)案的成熟和小兒推拿學(xué)的創(chuàng)立,這給予后世學(xué)者更多的思考和啟發(fā),使得其在臨床方面不僅限于醫(yī)藥,還可選擇更為廣泛的治療方案,如針灸、推拿、按摩等。不僅豐富了中醫(yī)兒科學(xué)系統(tǒng),而且對于中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展起到了積極的作用和深遠(yuǎn)的影響。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R272

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本文編號：2732519