【摘要】：目的:通過觀察患者在使用苓桂養(yǎng)心湯治療前后的臨床癥狀、體征、紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)、血漿NT-proBNP水平、LVEF、心衰超聲指數(shù)(HFEI)等指標(biāo)的影響,評(píng)價(jià)苓桂養(yǎng)心湯治療心氣(陽)虛型DCM患者的有效性,進(jìn)一步探討苓桂養(yǎng)心湯治療DCM的臨床價(jià)值。方法:選取符合中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)又達(dá)到納入標(biāo)準(zhǔn)的60例心氣(陽)虛型DCM患者,隨機(jī)分為對(duì)照組30例和治療組30例。對(duì)照組按照西藥標(biāo)準(zhǔn)化治療,治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用中藥苓桂養(yǎng)心湯(黃芪、防己、茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草),療程4周。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者治療前后的安全性指標(biāo)及療效性指標(biāo)變化,對(duì)中藥苓桂養(yǎng)心湯治療心氣(陽)虛型DCM患者的臨床療效進(jìn)行客觀評(píng)價(jià),進(jìn)一步探討苓桂養(yǎng)心湯治療DCM的臨床價(jià)值。結(jié)果:1、兩組患者在治療前后均有較明顯的中醫(yī)癥候積分的改變,對(duì)照組總有效率53.63%,治療組總有效率86.67%,組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),治療組患者中醫(yī)癥候積分下降更為明顯,兩者間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。2、兩組患者在治療后心功能分級(jí)均有下降,對(duì)照組總有效率為70%,治療組總有效率為86.67%,總有效率數(shù)值上比較,治療組高于對(duì)照組,但兩組對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不顯著(P0.01)。3、兩組患者在治療后明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量調(diào)查表積分均降低,治療后兩組患者明尼蘇達(dá)表積分具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),其下降值也具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。4、兩組患者在治療后血NT-proBNP水平均有明顯降低,兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),且兩組間下降數(shù)值有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。5、兩組患者在治療LVEF數(shù)值均上升,兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),治療后兩組間LVEF上升數(shù)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。6、HFEI與心功能分級(jí)呈正相關(guān)(r=0.456,P0.001),兩組患者在治療后HFEI數(shù)值均有下降,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),但兩組治療前后HFEI降低數(shù)值無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。結(jié)論:1、本研究結(jié)果顯示,西藥標(biāo)準(zhǔn)化治療聯(lián)合中藥苓桂養(yǎng)心湯治療更能有效改善心氣(陽)虛型DCM患者的臨床癥狀、體征及心功能分級(jí)。2、本研究結(jié)果顯示,西藥標(biāo)準(zhǔn)化治療聯(lián)合中藥苓桂養(yǎng)心湯治療能進(jìn)一步降低心氣(陽)虛型DCM患者的血NT-proBNP水平及HFEI,改善LVEF水平。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R259

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