發(fā)布時(shí)間：2017-03-28 19:16

  本文關(guān)鍵詞：皮內(nèi)針調(diào)理肝肺法治療慢性特發(fā)性咳嗽的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：咳嗽是一種可以清除呼吸道內(nèi)的異物的呼吸運(yùn)動(dòng)�？人缘谋举|(zhì)一種保護(hù)性反射。但在臨床上,咳嗽是使患者就診最為常見的癥狀。慢性咳嗽病程較長,病因復(fù)雜,由于癥狀單一且X線胸片表現(xiàn)正常,因此常常被誤診或誤治。慢性咳嗽的研究是呼吸科的重要方向,慢性特發(fā)性咳嗽的診斷和治療均屬于其中的難點(diǎn)。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)慢性特發(fā)性咳嗽的藥物治療有限,非藥物治療也是治療本病的重要手段。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)咳嗽的認(rèn)識(shí)源遠(yuǎn)流長,可以在這方面發(fā)揮重要的作用。皮內(nèi)針療法在慢性疾患的治療中應(yīng)用廣泛,但在慢性咳嗽的治療方面較少有文獻(xiàn)報(bào)道。本論文從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)兩個(gè)方面綜述了對(duì)慢性咳嗽和慢性特發(fā)性咳嗽的認(rèn)識(shí)和目前的研究,并整理了皮內(nèi)針的臨床應(yīng)用,包括皮內(nèi)針的起源、不同類型、操作方法、治療范圍等多個(gè)方面的前人研究。目的：觀察并評(píng)估通過皮內(nèi)針調(diào)理肝肺法的治療對(duì)慢性特發(fā)性咳嗽的療效,驗(yàn)證皮內(nèi)針療法在特發(fā)性咳嗽治療中的可能作用。方法：選取呼吸科門診中的慢性特發(fā)性咳嗽患者,符合納入標(biāo)準(zhǔn),并自愿簽署知情同意書者可入組,共24名患者。隨機(jī)分組,根據(jù)Excel生成隨機(jī)數(shù)字表,采用隨機(jī)、對(duì)照、單盲的方法將24名分為兩組,1組為皮內(nèi)針治療組,2組為真穴安慰針對(duì)照組。入組首診時(shí),記錄患者基本情況、就診時(shí)病情、慢性咳嗽相關(guān)信息、慢性咳嗽中醫(yī)證候調(diào)查表、視覺模擬評(píng)分表、咳嗽的自我評(píng)分表、萊切斯特咳嗽問卷(LCQ)、曾做過的相關(guān)檢查、目前的治療情況等問卷在內(nèi)的信息。所有信息均記錄在嗵嗵e研電子化科研平臺(tái)上。治療組在目前治療的基礎(chǔ)上,增加皮內(nèi)針治療；對(duì)照組在目前治療的基礎(chǔ)上,增加真穴安慰針對(duì)照,治療結(jié)束后對(duì)照組提供免費(fèi)治療10次。一共治療10次,前兩周每周3次,后兩周每周2次,持續(xù)一個(gè)月,治療結(jié)束后隨訪2次。治療期間到隨訪結(jié)束每周填寫咳嗽的自我評(píng)分表,每兩周進(jìn)行一次LCQ問卷評(píng)分。數(shù)據(jù)資料使用SPSS17.0分析軟件統(tǒng)計(jì)分析,治療前一般資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。治療后數(shù)據(jù)整體比較采用重復(fù)測量統(tǒng)計(jì)分析,作一般線性模型,重復(fù)測量,通過Mauchly球形檢驗(yàn),不滿足“球?qū)ΨQ”假設(shè)的,采用Greenhouse-Geisser校正后的結(jié)果；符合球形檢驗(yàn)的,采用Mauchly的球形度結(jié)果。P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；組間對(duì)應(yīng)比較為獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；時(shí)間點(diǎn)比較為配對(duì)t檢驗(yàn)。結(jié)果：本研究共收入符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者一共24名,其中治療組12人,對(duì)照組12人,研究過程中脫落3人,失訪2人,出差1人,均為對(duì)照組。首診時(shí)錄入資料顯示治療組和對(duì)照組兩組患者在年齡、性別、吸煙史、寵物飼養(yǎng)史這幾方面沒有顯著差異。通過統(tǒng)計(jì),基線期兩組患者在咳嗽的自我評(píng)分表、LCQ評(píng)分量表方面也沒有明顯差異。治療前后不同時(shí)間之間在目前咳嗽的嚴(yán)重程度、每日咳嗽頻率、晚上咳嗽的嚴(yán)重程度、咳嗽對(duì)日常生活的困擾、LCQ生理、心理、社會(huì)、總分方面均有顯著差異。咳嗽的自我評(píng)分：治療4周開始咳嗽的嚴(yán)重程度及咳嗽頻率兩方面治療組與對(duì)照組有顯著差異,治療組效果優(yōu)于對(duì)照組：進(jìn)行時(shí)間點(diǎn)比較,兩組均與治療前相比較,結(jié)果顯示治療組起效時(shí)間為治療1周；對(duì)照組起效時(shí)間為治療2周。LCQ評(píng)分：治療組與對(duì)照組無顯著差異；進(jìn)行時(shí)間點(diǎn)比較,兩組均與治療前相比較,結(jié)果顯示治療組LCQ得分升高開始于治療2周后；對(duì)照組LCQ得分升高時(shí)間為治療結(jié)束后。研究過程中未出現(xiàn)不良事件。結(jié)論：1.皮內(nèi)針調(diào)理肝肺法治療慢性特發(fā)性咳嗽有效。2.皮內(nèi)針調(diào)理肝肺法治療慢性特發(fā)性咳嗽的起效時(shí)間在治療后1周。3.治療效果主要體現(xiàn)在減輕咳嗽的嚴(yán)重程度及減少咳嗽的頻率方面。
【關(guān)鍵詞】：肝火犯肺證 慢性特發(fā)性咳嗽 皮內(nèi)針
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R256.11
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 符號(hào)說明9-10
• 文獻(xiàn)綜述10-33
• 1. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)慢性咳嗽和慢性特發(fā)性咳嗽的認(rèn)識(shí)10-21
• 1.1 慢性咳嗽的定義10
• 1.2 慢性咳嗽的常見病因10-15
• 1.3 慢性咳嗽的診斷、評(píng)價(jià)及監(jiān)測15-19
• 1.4 慢性咳嗽的對(duì)癥治療19-20
• 1.5 慢性特發(fā)性咳嗽的治療20
• 1.6 結(jié)語20-21
• 2. 中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)咳嗽的認(rèn)識(shí)及皮內(nèi)針臨床應(yīng)用21-28
• 2.1 中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)咳嗽認(rèn)識(shí)的歷史沿革21-22
• 2.2 咳嗽的病因病機(jī)22-23
• 2.3 咳嗽的中醫(yī)治療23-24
• 2.4 咳嗽的針灸治療24-25
• 2.5 皮內(nèi)針的臨床應(yīng)用25-26
• 2.6 結(jié)語26-28
• 參考文獻(xiàn)28-33
• 前言33-34
• 臨床研究34-45
• 1. 研究目的34
• 2. 研究設(shè)計(jì)類型、原則與試驗(yàn)步驟34-38
• 2.1 研究對(duì)象34
• 2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)34
• 2.3 納入標(biāo)準(zhǔn)34-35
• 2.4 排除標(biāo)準(zhǔn)35
• 2.5 研究方法35-36
• 2.6 試驗(yàn)步驟36-37
• 2.7 治療方案37
• 2.8 觀察時(shí)間37-38
• 2.9 觀察指標(biāo)38
• 3. 研究結(jié)果38-43
• 3.1 一般資料38-39
• 3.2 評(píng)價(jià)指標(biāo)39-43
• 4. 討論43-45
• 結(jié)語45-46
• 附錄146-47
• 附錄247-49
• 附錄349-51
• 致謝51-52
• 簡歷52

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 白雪媛;皮內(nèi)針治療便秘[J];中國針灸;2002年08期

2 檉坤;皮內(nèi)針對(duì)肩酸痛的療效[J];國外醫(yī)學(xué)(中醫(yī)中藥分冊(cè));2003年06期

3 董家科;;皮內(nèi)針治療便秘32例[J];中國民間療法;2010年10期

4 徐振烈;;皮內(nèi)針之制造[J];人民軍醫(yī);1959年11期

5 包鳳芝;;皮內(nèi)針治療良性腫瘤30例初步觀察[J];中國針灸;1982年02期

6 王貴義，陶景珊;皮內(nèi)針治療眼瞼跳動(dòng)30例[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;1995年S1期

7 楊立柱;皮內(nèi)針耳穴埋藏治療兒童遺尿癥30例[J];中國民間療法;2000年05期

8 高榮慧;用皮內(nèi)針刺激壓痛點(diǎn)對(duì)肩酸痛的療效[J];國外醫(yī)學(xué)(中醫(yī)中藥分冊(cè));2002年01期

9 彭科志;向開維;;皮內(nèi)針治療痛癥臨床運(yùn)用概況[J];貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2007年01期

10 向開維;崔瑾;彭科志;;皮內(nèi)針配合推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床療效及生化機(jī)理研究[J];四川中醫(yī);2008年02期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 劉寶華;田順華;;皮內(nèi)針蟒針并用治療肩周炎200例療效觀察[A];慶祝中國針灸學(xué)會(huì)與大韓針灸師協(xié)會(huì)締結(jié)姊妹學(xué)會(huì)十周年暨全國針灸新療法新技術(shù)現(xiàn)場演示和疑難病癥針灸治療經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)論文匯編[C];2002年

2 陳仁鳳;王魏偉;;皮內(nèi)針配合捏脊治療小兒腦癱的探討研究[A];2011年浙江省物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨康復(fù)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2011年

3 羅玲;袁成凱;尹海燕;唐勇;余曙光;;國家標(biāo)準(zhǔn)編制的體會(huì)與探討——《針灸技術(shù)操作規(guī)范 第8部分:皮內(nèi)針》編制體會(huì)與探討[A];2011中國針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集（摘要）[C];2011年

4 李俊滔;楊宇華;;針刺結(jié)合皮內(nèi)針治療妊娠期慢性咳嗽1例[A];廣東省針灸學(xué)會(huì)第十二次學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國腦卒中及脊柱相關(guān)性疾病非藥物診療技術(shù)培訓(xùn)班論文集[C];2011年

5 鄭蔚;陳曉;;內(nèi)關(guān)穴皮內(nèi)針埋針對(duì)乳腺癌患者化療惡心嘔吐的效果觀察[A];第十二次全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合乳房病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

6 姜艷;趙用;;皮內(nèi)針治療反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎臨床觀察[A];第十一屆全國中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)術(shù)研討會(huì)專輯[C];2006年

7 許菲;;眼針配合皮內(nèi)針治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎1例[A];廣東省針灸學(xué)會(huì)第十二次學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國腦卒中及脊柱相關(guān)性疾病非藥物診療技術(shù)培訓(xùn)班論文集[C];2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 李海霞;皮內(nèi)針調(diào)理肝肺法治療慢性特發(fā)性咳嗽的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

2 葛小蘇;皮內(nèi)針治療頸椎病頸痛的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

3 侯玉茹;皮內(nèi)針治療心脾兩虛型失眠癥的臨床療效觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

4 孫瑋;皮內(nèi)針加針刺療法對(duì)神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 龐曉英;從線粒體途徑研究針刺對(duì)2型糖尿病胰島β細(xì)胞凋亡的影響[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

  本文關(guān)鍵詞：皮內(nèi)針調(diào)理肝肺法治療慢性特發(fā)性咳嗽的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：272881