發(fā)布時間：2017-03-28 20:04

  本文關(guān)鍵詞：原發(fā)性痛經(jīng)的中藥臨床運(yùn)用規(guī)律及中醫(yī)體質(zhì)特征調(diào)查分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：原發(fā)性痛經(jīng)(primary dysmenorrhea, PD)是青少年女性中常見疾病之一,是指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)的周期性、陣發(fā)性下腹疼痛,伴腰酸、墜脹或其他不適,影響工作和生活質(zhì)量而無盆腔器質(zhì)性病變者。目前西醫(yī)主要是采用止痛劑,如前列腺素合成酶抑制劑或口服避孕藥治療,但這些藥物的不良反應(yīng)較多,且不易被廣大患者接受。中醫(yī)藥治療本病具有顯著的療效,對于緩解疼痛、改善伴隨癥狀均有明顯的療效,且副作用小,己成為中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢病種之一。關(guān)于此病的辨證分型,大多醫(yī)家各有其獨(dú)到的見解,尚缺乏規(guī)范的診治,因此辨病治療較多,但對其用藥規(guī)律分析探討較少。我們試圖通過文獻(xiàn)搜集以及整理方法,應(yīng)用中醫(yī)傳承輔助平臺探討原發(fā)性痛經(jīng)的用藥規(guī)律,以期提高中醫(yī)藥對該病的診治水平,并為開發(fā)有效的新方提供參考。體質(zhì)因素關(guān)系到人體是否發(fā)病、發(fā)病傾向和既病之后疾病的發(fā)展、變化、轉(zhuǎn)歸。本文通過調(diào)查中醫(yī)體質(zhì)特征及相關(guān)因素,進(jìn)一步探討該病常見的中醫(yī)體質(zhì)類型、發(fā)病相關(guān)因素等,以掌握其“易患體質(zhì)”,有利于進(jìn)行個體化診療,糾正偏頗體質(zhì),以期防止疾病的發(fā)生、發(fā)展。我們試圖通過本課題為提高本病在中醫(yī)藥治療水平及“治未病”的預(yù)防思想上提供參考與借鑒。目的本課題旨在了解原發(fā)性痛經(jīng)中藥臨床應(yīng)用規(guī)律以及其患者的中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn),對其發(fā)病的相關(guān)因素進(jìn)行分析,從而提高中醫(yī)藥對原發(fā)性痛經(jīng)的規(guī)范性診療水平,有利于個體化的診療,及時改善或糾正偏頗體質(zhì),對于防治原發(fā)性痛經(jīng)具有一定的臨床意義。方法①選擇近10年來在中國知網(wǎng)上發(fā)表的,內(nèi)容涉及中藥內(nèi)服治療原發(fā)性痛經(jīng)的相關(guān)文獻(xiàn),其中包含中醫(yī)藥論治本病的名老中醫(yī)專家經(jīng)驗(yàn)介紹,整理后共得出194首方劑。通過中醫(yī)傳承輔助平臺系統(tǒng)進(jìn)行資料分析及數(shù)據(jù)挖掘,采用該軟件集成的頻次統(tǒng)計(jì)法、改進(jìn)互信息法、復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類及無監(jiān)督的熵層次聚類等數(shù)據(jù)挖掘方法,初步探討得出治療原發(fā)性痛經(jīng)的基本用藥規(guī)律、核心組合和備選新方。②調(diào)查2015年11月至2016年2月期間至北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院門診就診以及北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生中符合納入標(biāo)準(zhǔn)的原發(fā)性痛經(jīng)患者109例,填寫相關(guān)臨床調(diào)查問卷,其內(nèi)容包括一般情況,現(xiàn)病史、既往史、經(jīng)帶胎產(chǎn)情況,王琦教授編制的中醫(yī)體質(zhì)量表兩部分。將收集的數(shù)據(jù)在Excel中建立數(shù)據(jù)庫,使用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果1.在本課題中,PD發(fā)病人群以青少年為主,以受過高等教育者為主,運(yùn)動情況、工作生活壓力、PD家族史是主要危險因素；痛經(jīng)程度與年齡、病程無關(guān)。2.在本課題PD的體質(zhì)分布中,偏頗體質(zhì)以陽虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)多見,表明陽虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)可能較易罹患本��；體質(zhì)為相對穩(wěn)定的特質(zhì),與年齡大小、病程長短及疼痛程度無相關(guān)性。3.基于中醫(yī)傳承輔助平臺分析得出,中醫(yī)藥治療PD以活血化瘀藥最多,其次為補(bǔ)虛藥,再次為理氣藥。用藥性味以溫、平,辛、苦、甘為主,多歸于肝經(jīng)、脾經(jīng)及心經(jīng)。挖掘得到治療PD的常用藥物組合有25個,其中當(dāng)歸、川芎最為常用,通過聚類分析得到9對核心組合,從而得出治療PD的9個新處方,為臨床用藥提供參考、啟示。4.在PD的治療上,將”辨體-辨病-辨證”相結(jié)合,采取有效的治療措施,并從調(diào)體入手,通過從藥物、飲食、情志調(diào)節(jié)、生活起居、體育鍛煉等多方面,調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽平衡,未病先防、既病防變。5.由于時間的限制,本文僅僅對近10年治療原發(fā)性痛經(jīng)的文獻(xiàn)進(jìn)行了整理歸納分析,仍需要今后更加深入的研究。所調(diào)查病例僅限于北京地區(qū),而且數(shù)量有限,只是對體質(zhì)方面進(jìn)行研究,并沒有深入證候?qū)W研究,希望在以后的研究中能夠有多地區(qū)、大樣本且更加深入的調(diào)查研究,從而使本課題更加完善。
【關(guān)鍵詞】：文獻(xiàn)研究 中藥臨床用藥規(guī)律 原發(fā)性痛經(jīng) 中醫(yī)體質(zhì)
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R271.113
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 英文縮略詞10-11
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述11-37
• 綜述一 原發(fā)性痛經(jīng)的中醫(yī)藥研究概況11-20
• 1 前言11
• 2 病因病機(jī)11-13
• 3 辨證分型13
• 4 中醫(yī)藥治療13-18
• 5 實(shí)驗(yàn)研究18
• 6 小結(jié)18-20
• 綜述二 原發(fā)性痛經(jīng)的西醫(yī)研究概況20-26
• 1 前言20
• 2 流行病學(xué)研究20
• 3 相關(guān)因素與發(fā)病機(jī)制20-23
• 4 痛經(jīng)程度判定標(biāo)準(zhǔn)23
• 5 原發(fā)性痛經(jīng)的治療23-24
• 6 小結(jié)24-26
• 綜述三 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的研究概述26-30
• 1 前言26
• 2 中醫(yī)體質(zhì)理論的形成26
• 3 體質(zhì)形成的相關(guān)影響因素26-27
• 4 中醫(yī)體質(zhì)分型27-28
• 5 中醫(yī)體質(zhì)的判定標(biāo)準(zhǔn)28
• 6 中醫(yī)體質(zhì)的臨床應(yīng)用28-29
• 7 小結(jié)29-30
• 參考文獻(xiàn)30-37
• 第二部分 基于中醫(yī)傳承輔助平臺的原發(fā)性痛經(jīng)組方用藥規(guī)律分析37-48
• 1 前言37
• 2 資料與方法37-38
• 3 結(jié)果38-44
• 4 討論44-48
• 第三部分 原發(fā)性痛經(jīng)中醫(yī)體質(zhì)特征調(diào)查分析48-64
• 1 前言48
• 2 病例來源48
• 3 診斷標(biāo)準(zhǔn)48-49
• 4 病例納入和排除標(biāo)準(zhǔn)49-50
• 調(diào)查方法50
• 結(jié)果50-60
• 討論60-64
• 結(jié)語64-65
• 參考文獻(xiàn)65-67
• 附表67-74
• 致謝74-75
• 個人簡歷75

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本文編號：272922