本文關(guān)鍵詞：前列疏通湯治療良性前列腺增生及對(duì)血清PSA影響的臨床觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景：良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH),俗稱(chēng)前列腺肥大,是以患者的下尿路癥狀、前列腺體積增大及膀胱出口梗阻為主要臨床表現(xiàn)的一種泌尿外科及男科常見(jiàn)病。本病的發(fā)病率隨著老年男性的年齡呈正相關(guān),常見(jiàn)于40歲以上的男性,60歲以上男性的發(fā)病率超過(guò)40%。目前臨床BPH的治療方式分為保守治療與手術(shù)治療。手術(shù)治療常見(jiàn)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、腹腔鏡前列腺摘除術(shù)、鈥激光前列腺切除術(shù)等多種手術(shù)方式。保守治療方面,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)首推口服藥物治療的方法,常用的藥物種類(lèi)有a-受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑、M受體拮抗劑、植物制劑等,而中醫(yī)學(xué)也有藥物內(nèi)服、針灸治療、栓劑外用等多種療法。據(jù)近年來(lái)大量相關(guān)文獻(xiàn)記載,中醫(yī)療法治療BPH具有療效確切、操作簡(jiǎn)便、安全性高、起效快、成本低等多種優(yōu)勢(shì),值得進(jìn)行進(jìn)一步臨床驗(yàn)證并推廣。另外,有超過(guò)80%的BPH患者其血清PSA水平高于正常,但中藥降低BPH患者血清PSA的相關(guān)文獻(xiàn)寥寥無(wú)幾。目的：通過(guò)循證醫(yī)學(xué)的方法來(lái)觀察前列疏通湯對(duì)臨床BPH患者的療效及對(duì)其血清PSA水平的影響。方法：選取就診于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院男科的良性前列腺增生患者60例,隨機(jī)分為治療組30例和對(duì)照組30例。治療組口服前列疏通湯,對(duì)照組服用非那雄胺片和前列倍喜膠囊,治療療程為8周。于治療前和治療后8周分別測(cè)定相關(guān)指標(biāo),所得數(shù)據(jù)使用SPSS200統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示,計(jì)數(shù)資料采取例數(shù)和百分比描述。計(jì)量資料用t檢驗(yàn)或非參數(shù)檢驗(yàn)來(lái)推斷,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行推斷。結(jié)果：IPSS評(píng)分：治療組治療前后比較,經(jīng)t檢驗(yàn),t=9.112,P0.001,差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組治療前后比較,經(jīng)t檢驗(yàn),t=8.296,P0.001,差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組治療后比較,經(jīng)t檢驗(yàn),t=-3.052,P=0.0030.01,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療組較對(duì)照組更具優(yōu)勢(shì)；兩組治療前后差值比較,經(jīng)t檢驗(yàn),t=0.295,P=0.0040.01,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療組較對(duì)照組更具優(yōu)勢(shì)。QOL評(píng)分：治療組治療前后比較,經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗(yàn),Z=-4.300,P0.001,差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組治療前后比較,經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗(yàn),Z=-4.388,P0.001,差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組治療后比較,經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗(yàn),Z=-0.047,P=0.9620.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組治療前后差值比較,經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗(yàn),Z=-0.303,P=0.7540.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。殘余尿量：治療組治療前后比較,經(jīng)t檢驗(yàn),t=7.151,P0.001,差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組治療前后比較,經(jīng)t檢驗(yàn),t=8.034,P0.001,差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組治療后比較,經(jīng)t檢驗(yàn),t=-0.079,P=0.9370.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組治療前后差值比較,經(jīng)t檢驗(yàn),t=0.105,P=0.9170.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。前列腺體積：治療組治療前后比較,經(jīng)t檢驗(yàn),t=2.179,P=0.0380.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組治療前后比較,經(jīng)t檢驗(yàn),t=2.056,P=0.0490.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組治療后比較,經(jīng)t檢驗(yàn),t=0.47 1,P=0.6390.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組治療前后差值比較,經(jīng)t檢驗(yàn),t=-0.335,P=0.7390.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血清PSA水平：治療組治療前后比較,經(jīng)t檢驗(yàn),t=4.349,P0.00 1,差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組治療前后比較,經(jīng)t檢驗(yàn),t=2.175,P=0.0380.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組治療后比較,經(jīng)t檢驗(yàn),t=-0.649,P=0.5 1 90.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組治療前后差值比較,經(jīng)t檢驗(yàn),t=2.120,P=0.0380.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療組較對(duì)照組更具優(yōu)勢(shì)。結(jié)論：(1)前列疏通湯與對(duì)照組藥物(前列倍喜膠囊配合非那雄胺片)均能改善良性前列腺增生患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量,但前列疏通湯較對(duì)照組藥物效果更明顯,能更全面地改善患者的臨床癥狀。(2)前列疏通湯與對(duì)照組藥物均可縮小前列腺體積,療效無(wú)顯著差別。(3)在改善良性前列腺增生患者異常的前列腺特異抗原方面,前列疏通湯與對(duì)照組藥物均有效果,但前列疏通湯的療效更明顯。
【關(guān)鍵詞】：良性前列腺增生 前列腺特異抗原 前列疏通湯 隨機(jī)對(duì)照
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R277.5
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 符號(hào)說(shuō)明10-11
• 文獻(xiàn)綜述11-33
• 1. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)良性前列腺增生(BPH)的認(rèn)識(shí)11-16
• 1.1 病因病理11
• 1.2 臨床表現(xiàn)11-12
• 1.3 前列腺特異抗原12
• 1.4 治療方法12-16
• 2. 中醫(yī)學(xué)對(duì)良性前列腺增生(BPH)的認(rèn)識(shí)16-23
• 2.1 病名沿革16
• 2.2 病因病機(jī)16-17
• 2.3 治療方法17-23
• 參考文獻(xiàn)23-33
• 前言33-35
• 臨床資料35-39
• 1. 病例來(lái)源35
• 2. 診斷標(biāo)準(zhǔn)35-36
• 2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)35
• 2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)35
• 2.3 病例納入標(biāo)準(zhǔn)35
• 2.4 病例排除標(biāo)準(zhǔn)35-36
• 2.5 病例脫落標(biāo)準(zhǔn)36
• 3. 研究方法36-38
• 3.1 治療方案36
• 3.2 觀察指標(biāo)36-37
• 3.3 療效判定37
• 3.4 數(shù)據(jù)分析37-38
• 4. 技術(shù)路線(xiàn)38-39
• 結(jié)果39-49
• 討論49-55
• 1. 良性前列腺增生的治療手段與研究進(jìn)展49-50
• 2. 導(dǎo)師對(duì)良性前列腺增生的治療新思路50
• 3. 中醫(yī)學(xué)對(duì)前列腺特異抗原異常的認(rèn)識(shí)50-51
• 4. 前列疏通湯治療良性前列腺增生的藥物作用分析51-52
• 5. 結(jié)果分析52
• 6. 典型病例52-53
• 7. 研究中存在的問(wèn)題與展望53-55
• 結(jié)語(yǔ)55-57
• 參考文獻(xiàn)57-59
• 附錄59-63
• 致謝63-65
• 在學(xué)期間主要研究成果65

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：272398