本文關鍵詞：前列疏通湯治療良性前列腺增生及對血清PSA影響的臨床觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景：良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH),俗稱前列腺肥大,是以患者的下尿路癥狀、前列腺體積增大及膀胱出口梗阻為主要臨床表現的一種泌尿外科及男科常見病。本病的發(fā)病率隨著老年男性的年齡呈正相關,常見于40歲以上的男性,60歲以上男性的發(fā)病率超過40%。目前臨床BPH的治療方式分為保守治療與手術治療。手術治療常見經尿道前列腺電切術、腹腔鏡前列腺摘除術、鈥激光前列腺切除術等多種手術方式。保守治療方面,現代醫(yī)學首推口服藥物治療的方法,常用的藥物種類有a-受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑、M受體拮抗劑、植物制劑等,而中醫(yī)學也有藥物內服、針灸治療、栓劑外用等多種療法。據近年來大量相關文獻記載,中醫(yī)療法治療BPH具有療效確切、操作簡便、安全性高、起效快、成本低等多種優(yōu)勢,值得進行進一步臨床驗證并推廣。另外,有超過80%的BPH患者其血清PSA水平高于正常,但中藥降低BPH患者血清PSA的相關文獻寥寥無幾。目的：通過循證醫(yī)學的方法來觀察前列疏通湯對臨床BPH患者的療效及對其血清PSA水平的影響。方法：選取就診于中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院男科的良性前列腺增生患者60例,隨機分為治療組30例和對照組30例。治療組口服前列疏通湯,對照組服用非那雄胺片和前列倍喜膠囊,治療療程為8周。于治療前和治療后8周分別測定相關指標,所得數據使用SPSS200統(tǒng)計軟件進行分析處理。計量資料采取均數±標準差來表示,計數資料采取例數和百分比描述。計量資料用t檢驗或非參數檢驗來推斷,計數資料采用卡方檢驗進行推斷。結果：IPSS評分：治療組治療前后比較,經t檢驗,t=9.112,P0.001,差異具有顯著統(tǒng)計學意義；對照組治療前后比較,經t檢驗,t=8.296,P0.001,差異具有顯著統(tǒng)計學意義；兩組治療后比較,經t檢驗,t=-3.052,P=0.0030.01,差異有顯著統(tǒng)計學意義,治療組較對照組更具優(yōu)勢；兩組治療前后差值比較,經t檢驗,t=0.295,P=0.0040.01,差異有顯著統(tǒng)計學意義,治療組較對照組更具優(yōu)勢。QOL評分：治療組治療前后比較,經Wilcoxon秩和檢驗,Z=-4.300,P0.001,差異具有顯著統(tǒng)計學意義；對照組治療前后比較,經Wilcoxon秩和檢驗,Z=-4.388,P0.001,差異具有顯著統(tǒng)計學意義；兩組治療后比較,經Wilcoxon秩和檢驗,Z=-0.047,P=0.9620.05,差異無統(tǒng)計學意義；兩組治療前后差值比較,經Wilcoxon秩和檢驗,Z=-0.303,P=0.7540.05,差異無統(tǒng)計學意義。殘余尿量：治療組治療前后比較,經t檢驗,t=7.151,P0.001,差異具有顯著統(tǒng)計學意義；對照組治療前后比較,經t檢驗,t=8.034,P0.001,差異具有顯著統(tǒng)計學意義；兩組治療后比較,經t檢驗,t=-0.079,P=0.9370.05,差異無統(tǒng)計學意義；兩組治療前后差值比較,經t檢驗,t=0.105,P=0.9170.05,差異無統(tǒng)計學意義。前列腺體積：治療組治療前后比較,經t檢驗,t=2.179,P=0.0380.05,差異具有統(tǒng)計學意義；對照組治療前后比較,經t檢驗,t=2.056,P=0.0490.05,差異具有統(tǒng)計學意義；兩組治療后比較,經t檢驗,t=0.47 1,P=0.6390.05,差異無統(tǒng)計學意義；兩組治療前后差值比較,經t檢驗,t=-0.335,P=0.7390.05,差異無統(tǒng)計學意義。血清PSA水平：治療組治療前后比較,經t檢驗,t=4.349,P0.00 1,差異具有顯著統(tǒng)計學意義；對照組治療前后比較,經t檢驗,t=2.175,P=0.0380.05,差異具有統(tǒng)計學意義；兩組治療后比較,經t檢驗,t=-0.649,P=0.5 1 90.05,差異無統(tǒng)計學意義；兩組治療前后差值比較,經t檢驗,t=2.120,P=0.0380.05,差異有統(tǒng)計學意義,治療組較對照組更具優(yōu)勢。結論：(1)前列疏通湯與對照組藥物(前列倍喜膠囊配合非那雄胺片)均能改善良性前列腺增生患者的臨床癥狀和生活質量,但前列疏通湯較對照組藥物效果更明顯,能更全面地改善患者的臨床癥狀。(2)前列疏通湯與對照組藥物均可縮小前列腺體積,療效無顯著差別。(3)在改善良性前列腺增生患者異常的前列腺特異抗原方面,前列疏通湯與對照組藥物均有效果,但前列疏通湯的療效更明顯。
【關鍵詞】：良性前列腺增生 前列腺特異抗原 前列疏通湯 隨機對照
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R277.5
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 符號說明10-11
• 文獻綜述11-33
• 1. 現代醫(yī)學對良性前列腺增生(BPH)的認識11-16
• 1.1 病因病理11
• 1.2 臨床表現11-12
• 1.3 前列腺特異抗原12
• 1.4 治療方法12-16
• 2. 中醫(yī)學對良性前列腺增生(BPH)的認識16-23
• 2.1 病名沿革16
• 2.2 病因病機16-17
• 2.3 治療方法17-23
• 參考文獻23-33
• 前言33-35
• 臨床資料35-39
• 1. 病例來源35
• 2. 診斷標準35-36
• 2.1 西醫(yī)診斷標準35
• 2.2 中醫(yī)診斷標準35
• 2.3 病例納入標準35
• 2.4 病例排除標準35-36
• 2.5 病例脫落標準36
• 3. 研究方法36-38
• 3.1 治療方案36
• 3.2 觀察指標36-37
• 3.3 療效判定37
• 3.4 數據分析37-38
• 4. 技術路線38-39
• 結果39-49
• 討論49-55
• 1. 良性前列腺增生的治療手段與研究進展49-50
• 2. 導師對良性前列腺增生的治療新思路50
• 3. 中醫(yī)學對前列腺特異抗原異常的認識50-51
• 4. 前列疏通湯治療良性前列腺增生的藥物作用分析51-52
• 5. 結果分析52
• 6. 典型病例52-53
• 7. 研究中存在的問題與展望53-55
• 結語55-57
• 參考文獻57-59
• 附錄59-63
• 致謝63-65
• 在學期間主要研究成果65

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