【摘要】：目的:收集骨關(guān)節(jié)炎患者的中醫(yī)證候分型、一般情況、關(guān)節(jié)癥狀、炎癥指標(biāo)、血脂等資料,統(tǒng)計(jì)分析以探討中醫(yī)證候與上述指標(biāo)是否具有相關(guān)性,并進(jìn)行用藥統(tǒng)計(jì),分析用藥規(guī)律,為骨關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)證候研究和臨床用藥及防治提供一定的依據(jù)。方法:采集符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病人的一般情況、關(guān)節(jié)情況、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、中藥處方,除中藥處方錄入中醫(yī)傳承輔助平臺軟件(V2.5)外,其余數(shù)據(jù)用EpiData3.1建立包含所有調(diào)查項(xiàng)目的數(shù)據(jù)庫,導(dǎo)出數(shù)據(jù)后使用Excel 2010和SPSS 22.0處理和分析數(shù)據(jù)。結(jié)果:在307例納入的患者中,肝腎虧虛證131例、寒濕痹阻證88例、氣血兩虛證33例、濕熱阻絡(luò)證30例、痰瘀互結(jié)證25例。不同證型患者在性別比例、年齡、病程、住院天數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛個數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹個數(shù)、關(guān)節(jié)骨性膨大個數(shù)、關(guān)節(jié)畏寒、關(guān)節(jié)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腔積液、關(guān)節(jié)晨僵、ESR、CRP、TC、LDL-C方面差異明顯(P0.01),不同證型患者的TG的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),不同證型患者的HDL-C的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。所使用的中藥主要為補(bǔ)虛藥、祛風(fēng)濕藥、活血化瘀藥、解表藥,使用頻率較高的藥物為甘草、川芎、桂枝、白芍、獨(dú)活、牛膝。四氣中多使用溫性藥物,五味中多使用甘味藥物,歸經(jīng)中多使用肝經(jīng)的藥物。結(jié)論:本研究顯示,肝腎虧虛為骨關(guān)節(jié)炎最多見的證型。痰瘀互結(jié)證患者年齡最高、病程及住院天數(shù)最長、骨性膨大關(guān)節(jié)數(shù)最多,臨床治療應(yīng)更加積極;其TC、LDL-C明顯高于其余四個證型,TG值也較高,在臨床防治中應(yīng)關(guān)注患者血脂情況。寒濕痹阻證患者年齡最低、病程最短,而關(guān)節(jié)畏寒及晨僵的個數(shù)最多,臨床需早期治療,重視改善關(guān)節(jié)癥狀,既病防變。濕熱阻絡(luò)證患者關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)腔積液的個數(shù)明顯多于其余各證型患者,ESR、CRP高于其他四個證型的患者,臨床治療中需注意改善患者關(guān)節(jié)炎癥情況。骨關(guān)節(jié)炎的用藥緊扣病機(jī),扶正祛邪;具體表現(xiàn)為補(bǔ)益肝腎、益氣養(yǎng)血、祛風(fēng)除濕、調(diào)和營衛(wèi)、辨證以治寒熱、隨癥運(yùn)化痰瘀、重視顧護(hù)脾胃、善于調(diào)暢氣機(jī)。
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R274.9
【圖文】：

云南地區(qū) 307 例骨關(guān)節(jié)炎證候相關(guān)因素研究和用藥分析表 2 不同證型骨關(guān)節(jié)炎患者年齡情況比較證候年齡H P + M QR肝腎虧虛證 67.2 9.8 66 12 32.179 0寒濕痹阻證 61.2 9.9 64 17濕熱阻絡(luò)證 62.3 7.6 62.5 10痰瘀互結(jié)證 73.2 7.9 71 10氣血虧虛證 64.9 7.9 63 8合計(jì) 65.3 9.9 65 12

云南地區(qū) 307 例骨關(guān)節(jié)炎證候相關(guān)因素研究和用藥分析表 3 不同證型骨關(guān)節(jié)炎患者病程情況比較證候病程H P + M QR肝腎虧虛證 110.8 118.3 72 120 59.439 0寒濕痹阻證 50.5 59.7 36 48濕熱阻絡(luò)證 95.1 97.7 66 96痰瘀互結(jié)證 227.5 142.7 180 246氣血虧虛證 111.6 60.4 84 60合計(jì) 101.6 109.2 60 96

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本文編號：2728202