【摘要】：目的:通過觀察活血通脈湯加減對腰椎骨折患者術后血液高凝狀態(tài)的影響,為中醫(yī)藥預防脊柱術后下肢深靜脈血栓的形成提供臨床參考。方法:選取福州市第二醫(yī)院骨科九區(qū)2017年9月到2018年9月期間,60例符合納入標準的腰椎骨折術后患者。將60例患者采用隨機數(shù)表法分為試驗組和對照組,每組各30例。對照組予術后常規(guī)治療;試驗組在對照組基礎上運用活血通脈湯加減治療。觀察并記錄兩組患者術前1天,術后第1天,術后第7天,術后第14天D-二聚體(D-Dimer)、血漿纖維蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、血漿凝血酶原時間(PT),于術后14天行雙下肢靜脈彩超記錄DVT發(fā)生率,并記錄術后24h引流量、不良反應發(fā)生率等安全性指標,予以統(tǒng)計分析,客觀評價活血通脈湯加減對腰椎骨折患者術后血液高凝狀態(tài)的影響。結果:1、兩組患者性別、年齡、體重指數(shù)(BMI)、手術時間、術中出血量等一般資料對比,無顯著性差異(P0.05);2、兩組患者D-Dimer、Fib、APTT、PT值在術后第1天與術后第7天組內對比均有統(tǒng)計學意義(P0.05),提示兩組患者治療后高凝狀態(tài)均得到改善;3、術前、術后第1天兩組患者D-Dimer、Fib值組間對比均無顯著性差異(P0.05);術后第7天兩組患者組間對比有統(tǒng)計學意義(P0.05),表明試驗組在降低纖溶活性方面優(yōu)于對照組;術后第14天兩組患者組間對比無顯著性差異(P0.05);4、術前、術后第1天兩組患者APTT、PT值組間對比均無顯著性差異(P0.05);術后第7天兩組患者組間對比有顯著統(tǒng)計學意義(P0.05),表明試驗組在延長凝血時間方面優(yōu)于對照組;術后第14天兩組患者組間對比無顯著性差異(P0.05);5、術后14天DVT發(fā)生率對比,兩組無顯著性差異(P0.05);6、術后24h引流量對比,兩組無顯著性差異(P0.05);兩組患者術后在治療過程中,均未出現(xiàn)明顯不良反應(P0.05)。結論:活血通脈湯加減能有效改善腰椎骨折術后血液高凝狀態(tài),且不增加出血風險,具有良好的療效及用藥安全性,可作為臨床脊柱骨折術后抗凝治療的一種選擇,值得臨床推廣。
【學位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R274.9

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本文編號：2720802