【摘要】：目的:通過(guò)觀察活血通脈湯加減對(duì)腰椎骨折患者術(shù)后血液高凝狀態(tài)的影響,為中醫(yī)藥預(yù)防脊柱術(shù)后下肢深靜脈血栓的形成提供臨床參考。方法:選取福州市第二醫(yī)院骨科九區(qū)2017年9月到2018年9月期間,60例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的腰椎骨折術(shù)后患者。將60例患者采用隨機(jī)數(shù)表法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組各30例。對(duì)照組予術(shù)后常規(guī)治療;試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用活血通脈湯加減治療。觀察并記錄兩組患者術(shù)前1天,術(shù)后第1天,術(shù)后第7天,術(shù)后第14天D-二聚體(D-Dimer)、血漿纖維蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、血漿凝血酶原時(shí)間(PT),于術(shù)后14天行雙下肢靜脈彩超記錄DVT發(fā)生率,并記錄術(shù)后24h引流量、不良反應(yīng)發(fā)生率等安全性指標(biāo),予以統(tǒng)計(jì)分析,客觀評(píng)價(jià)活血通脈湯加減對(duì)腰椎骨折患者術(shù)后血液高凝狀態(tài)的影響。結(jié)果:1、兩組患者性別、年齡、體重指數(shù)(BMI)、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量等一般資料對(duì)比,無(wú)顯著性差異(P0.05);2、兩組患者D-Dimer、Fib、APTT、PT值在術(shù)后第1天與術(shù)后第7天組內(nèi)對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示兩組患者治療后高凝狀態(tài)均得到改善;3、術(shù)前、術(shù)后第1天兩組患者D-Dimer、Fib值組間對(duì)比均無(wú)顯著性差異(P0.05);術(shù)后第7天兩組患者組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),表明試驗(yàn)組在降低纖溶活性方面優(yōu)于對(duì)照組;術(shù)后第14天兩組患者組間對(duì)比無(wú)顯著性差異(P0.05);4、術(shù)前、術(shù)后第1天兩組患者APTT、PT值組間對(duì)比均無(wú)顯著性差異(P0.05);術(shù)后第7天兩組患者組間對(duì)比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),表明試驗(yàn)組在延長(zhǎng)凝血時(shí)間方面優(yōu)于對(duì)照組;術(shù)后第14天兩組患者組間對(duì)比無(wú)顯著性差異(P0.05);5、術(shù)后14天DVT發(fā)生率對(duì)比,兩組無(wú)顯著性差異(P0.05);6、術(shù)后24h引流量對(duì)比,兩組無(wú)顯著性差異(P0.05);兩組患者術(shù)后在治療過(guò)程中,均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)(P0.05)。結(jié)論:活血通脈湯加減能有效改善腰椎骨折術(shù)后血液高凝狀態(tài),且不增加出血風(fēng)險(xiǎn),具有良好的療效及用藥安全性,可作為臨床脊柱骨折術(shù)后抗凝治療的一種選擇,值得臨床推廣。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R274.9

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本文編號(hào)：2720802