【摘要】：目的:分析COPD患者的中醫(yī)體質(zhì),探討各體質(zhì)與BODE指數(shù)、肺功能分級(jí)、急性加重次數(shù)、吸煙指數(shù)及血脂、凝血、白蛋白等指標(biāo)的相關(guān)性,為下一步應(yīng)用“辨病-辨體-辨證”診療模式治療COPD提供客觀依據(jù),以指導(dǎo)臨床實(shí)施個(gè)體化方案,改善患者癥狀。方法:通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式收集193例穩(wěn)定期COPD患者,判定體質(zhì)類(lèi)型,采集BODE指數(shù)、肺功能分級(jí)、急性加重次數(shù)、吸煙指數(shù)及總膽固醇、甘油三酯、FIB、D-二聚體、白蛋白等指標(biāo),并分析體質(zhì)與指標(biāo)間的相關(guān)關(guān)系。結(jié)果:(1)190例COPD患者體質(zhì)分布如下:陽(yáng)虛質(zhì)62例(32.6%),氣虛質(zhì)50例(26.3%),血瘀質(zhì)24例(12.6%),痰濕質(zhì)21例(11.1%),濕熱質(zhì)16例(8.4%),平和質(zhì)7例(3.7%),陰虛質(zhì)7例(3.7%),氣郁質(zhì)3例(1.6%),特稟質(zhì)0例,主要以陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)為主;(2)陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)和濕熱質(zhì)的BODE指數(shù)均較高(P0.05);(3)各體質(zhì)與肺功能分級(jí)間的分布具有一定的相關(guān)性,陽(yáng)虛質(zhì)和氣虛質(zhì)在GOLDII、III、IV級(jí)均可見(jiàn),具體如下,II級(jí):陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì),III級(jí):陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì),IV級(jí):陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、血瘀質(zhì),隨著肺功能等級(jí)增加,陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、血瘀質(zhì)發(fā)生的比例逐漸增大(P0.05);(4)陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)及血瘀質(zhì)的急性加重次數(shù)明顯較多(P0.05);(5)陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)的吸煙指數(shù)明顯較高(P0.05);(6)痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)和血瘀質(zhì)的總膽固醇、甘油三酯的水平明顯較高,陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)的總膽固醇、甘油三酯的水平明顯較低(P0.05);(7)血瘀質(zhì)的FIB、D-二聚體水平均明顯高于其他四種體質(zhì)(P0.05);(8)陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)的白蛋白水平明顯較低(P0.05)。結(jié)論:(1)COPD患者體質(zhì)主要為陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、血瘀質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì);(2)COPD患者的體質(zhì)為陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)及濕熱質(zhì)的BODE指數(shù)明顯較高;痰濕質(zhì)和濕熱質(zhì)主要見(jiàn)于GOLD II級(jí),肺功能受損程度屬于中度,陽(yáng)虛質(zhì)和氣虛質(zhì)在II、III、IV級(jí)中均可見(jiàn)到,血瘀質(zhì)的肺功能集中在IV級(jí),受損程度最嚴(yán)重,隨著肺功能等級(jí)上升,陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、血瘀質(zhì)所占的比例越來(lái)越大;COPD患者體質(zhì)為陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)和血瘀質(zhì)的更易出現(xiàn)急性發(fā)作;陽(yáng)虛質(zhì)和氣虛質(zhì)的形成可能受吸煙指數(shù)的影響;痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)的血脂指標(biāo)較高,而陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)的血脂指標(biāo)較低;血瘀質(zhì)的FIB、D-二聚體水平明顯較高;陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)的白蛋白水平偏低。根據(jù)本研究結(jié)果,在今后治療穩(wěn)定期COPD患者時(shí),可應(yīng)用中醫(yī)體質(zhì)指導(dǎo)臨床實(shí)施個(gè)體化治療方案,調(diào)整偏頗體質(zhì),以期緩解患者癥狀,減少急性發(fā)作次數(shù)。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R259

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本文編號(hào)：2716933