【摘要】：目的本研究采用體質(zhì)調(diào)查量表對新疆喀什地區(qū)的PCOS患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型及體質(zhì)判定,以明確該地區(qū)PCOS患者常見的中醫(yī)證型分布情況及體質(zhì)偏頗情況,以期對該地區(qū)PCOS的預(yù)防和針對PCOS患者的治療提供理論指導(dǎo)。方法隨機(jī)選取2016.06-2017.06期間于喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院就診并被確診為PCOS的患者100例。PCOS中醫(yī)證型診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國家臨床研究基地單病種PCOS診療方案與路徑的中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合PCOS中醫(yī)證候分級量化表及中醫(yī)四診信息,將PCOS分型為脾虛痰濕證、腎虛肝郁證、痰瘀互結(jié)證、腎虛血瘀證。根據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布的體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)對患者的狀態(tài)進(jìn)行評分,計分方法為:根據(jù)被調(diào)查者回答中醫(yī)體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)中的問題,每一問題按5級評分,計算原始分及轉(zhuǎn)化分,依標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)類型。結(jié)果(1)被調(diào)查的100名PCOS患者中初潮年齡最小者11歲;平均初潮年齡為14.12歲;初潮年齡分布在13-15周歲之間者總共79人,占79%;其中初潮年齡為13歲者共21例,占21%;初潮年齡為14歲者共35例,占35%;初潮年齡為15歲者共23例,占 23%。(2)被調(diào)查的100名PCOS患者中年齡最大者為48歲,年齡最小者為18歲,平均年齡為30.45歲,其中年齡分布在23-32歲之間者共55人,占55%;將這100名PCOS患者按年齡大小分為6組,年齡在18-22歲之間的共12人,占12%;年齡在23-27歲的共32人,占32%;年齡在28-32歲之間的共23人,占23%;年齡在33-37歲之間的共5人,占5%;年齡在38-42歲之間的共20人,占20%;年齡在43-48歲之間的共8人,占8%。(3)被調(diào)查的100例PCOS患者中體重指數(shù)19"fBMI24者共37人,占37%;體重指數(shù)"g24者共54人,占54%,其中體重指數(shù)在29"fBMI34者共18人,占18%,體重指數(shù)≥34者共4人,占4%。(4)被調(diào)查的100例PCOS患者的中醫(yī)證候中腎虛肝郁證占比最高,占29%,其次為脾虛痰凝證占26%,痰淤互結(jié)證占24%,腎虛血淤證占21%。(5)將痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)這三種主要偏頗體質(zhì)再次組合后分組如下:痰濕-氣郁質(zhì)、濕熱-氣郁質(zhì)、痰濕-濕熱質(zhì),痰濕-濕熱-氣郁質(zhì)。痰濕-濕熱質(zhì)者共19人,占21.35%;痰濕-氣郁質(zhì)者共21人,占23.60%;濕熱-氣郁質(zhì)者共17人,占19.10%;痰濕-濕熱-氣郁質(zhì)者共32人,占35.96%。(6)被調(diào)查的100名PCOS患者的體質(zhì)類型分布情況如下:陽虛質(zhì)共21例,占7.39%;陰虛質(zhì)共23例,占8.09%;氣虛質(zhì)共32例,占11.27%;痰濕質(zhì)共59例,占20.77%;濕熱質(zhì)共42例,占14.79%;血瘀質(zhì)共33例,占11.62%;特稟質(zhì)共13例,占4.58%;氣郁質(zhì)共36例,占12.69%;平和質(zhì)共25例,占8.80%。該地區(qū)100名PCOS患者的體質(zhì)類型按所占比例大小排列依次為:痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣虛質(zhì)、平和質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、特稟質(zhì)。(7)被調(diào)查的痰瘀互結(jié)證的PCOS患者主要中醫(yī)體質(zhì)為痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì),依次占比為27.37%、20%、15.79%;腎虛肝郁證PCOS患者的中醫(yī)體質(zhì)以氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)、平和質(zhì)為主,占比均為15.25%;腎虛血瘀證PCOS患者的主要中醫(yī)體質(zhì)為血淤質(zhì)、痰濕質(zhì),依次占比28.36%、13.43%;脾虛痰濕證PCOS患者的主要中醫(yī)體質(zhì)為痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣虛質(zhì),依次占比28.57%、20.90%、14.29%。結(jié)論(1)被調(diào)查的100名PCOS患者的發(fā)病年齡跨度較大,發(fā)病年齡最小的是17歲,說明該病可能在青春期發(fā)病,針對PCOS的防治應(yīng)該從從青春期開始。該地區(qū)被調(diào)查的100名PCOS患者中,年齡在23-32歲之間的患者占55%,提示該地區(qū)大部分的PCOS患者在育齡期發(fā)病;年齡在43-48歲之間的患者占8%,提示該地區(qū)圍絕經(jīng)期婦女的PCOS發(fā)病率相對較低。(2)被調(diào)查的100名PCOS患者中有54%的患者體重超過正常,提示肥胖可能與PCOS的發(fā)病相關(guān),提示可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制體重來降低該地區(qū)PCOS的發(fā)病率。(3)被調(diào)查的100例PCOS患者中醫(yī)證候按所占比例大小依次排列為:腎虛肝郁證、脾虛痰凝證、痰淤互結(jié)證、腎虛血淤證。(4)通過對100名PCOS患者進(jìn)行體質(zhì)分析,發(fā)現(xiàn)其體質(zhì)存在明顯的偏頗情況,三種主要的體質(zhì)分別為:痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì),大部分PCOS的患者的發(fā)病是痰濕、濕熱和氣郁多種因素綜合作用的結(jié)果,提示PCOS的發(fā)病與體質(zhì)相關(guān),而體質(zhì)具有可調(diào)性,針對易感體質(zhì)進(jìn)行早期干預(yù),可以降低PCOS的發(fā)病率。(5)被調(diào)查的100例PCOS患者中痰瘀互結(jié)證患者中醫(yī)體質(zhì)類型以痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)為主;腎虛肝郁證患者中醫(yī)體質(zhì)類型以氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)為主;腎虛血瘀證患者中醫(yī)體質(zhì)類型以血淤質(zhì)、痰濕質(zhì)為主;脾虛痰濕證患者中醫(yī)體質(zhì)類型以痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)為主。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R271.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2715490