【摘要】：吳鞠通,名瑭,江蘇省淮安市人,清代溫病四大醫(yī)家之一。其著有《吳鞠通醫(yī)案》、《溫病條辨》、《醫(yī)醫(yī)病書》三部著作。其中尤以《溫病條辨》最為傳世,它是溫病學中里程碑式的不朽著作。本文主要以《溫病條辨》為基點,研究吳鞠通對于濕熱病的辨證論治特色。吳鞠通對于濕熱病的辨證論證思想,主要源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》,在這兩本著作的基礎上,又經(jīng)吳又可《溫疫論》啟迪,繼承葉天士、薛生白等先賢的理論,并自我總結,發(fā)展出當時獨具特色的以脾胃病變?yōu)橹行牡娜贡孀C。吳氏在《溫病條辨》中認為溫病可分為9種,從季節(jié)和疾病表現(xiàn)上劃分為8種,另加一種吳又可所說傳染性極強的瘟疫。結合季節(jié)及疾病性質,將溫病分為溫熱與濕熱兩類,其一為純熱不兼濕之溫熱病包括風溫、溫熱、溫疫、溫毒、冬溫、秋燥,其二為溫病夾濕之濕熱病包含暑溫,濕溫,伏暑。吳氏強調溫熱、濕熱證治有別,在論治中不可濫用溫熱之法治濕熱,本文主要研究其關于濕熱病的辨證論治規(guī)律。吳氏辨濕熱病主要先辨三焦,其次辨濕熱之輕重,最后辨濕熱之虛實。先辨三焦以確定病位,用藥時直達病所,減輕癥狀;其次辨濕熱輕重,可以確立治病的急緩以衡量用藥的藥性;最后辨虛實可以使醫(yī)家對于病人的疾病有著直觀的認知,從而規(guī)避錯誤用藥�！稖夭l辨》中濕熱病治法主要分為兩類,濕熱病正局以及其變局的辨治。濕熱的治法中又有分消三焦法、清熱解表法、清暑透絡法、開宣肺氣法、開達膜原法、宣通經(jīng)絡法、通下祛黃法、芳香化濕法、宣清導濁法。變局的治法分為痢疾的治法、瘧疾的治法、黃疸的治法及痹證的治法,其中兼變證都多與水液代謝紊亂有關。吳鞠通的偉大不僅僅在于總結了三焦學說,彌補了當世醫(yī)家對于溫病理論的缺失,更在于其理論思想以及辨證論治體系對于后世醫(yī)家的影響,極大地反映了吳鞠通在溫病學領域的學術地位。晚清王孟英等人繼承先賢理論,使溫病學派更加完善與系統(tǒng)化。
【學位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R255

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