通絡(luò)外治法治療瘀血阻絡(luò)型膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究

發(fā)布時間：2020-06-14 08:55

【摘要】：目的:本研究是觀察通絡(luò)外治法治療瘀血阻絡(luò)型膝骨關(guān)節(jié)炎(KOA)的臨床療效與安全性,為中醫(yī)治療KOA提供新的思路與方法。方法:本研究嚴格遵守中醫(yī)、西醫(yī)診斷標準及納排標準,按照Kellgren-Lawrence分級標準,在河北省中醫(yī)院風濕病科門診收集符合要求的膝骨關(guān)節(jié)炎患者90例,按照隨機對照原則分為中醫(yī)組、西醫(yī)組和結(jié)合組,每組各30例。中醫(yī)組予通絡(luò)外治法治療,即中藥熱奄包外敷、刺絡(luò)放血和局部拍打相結(jié)合;西醫(yī)組予硫酸氨基葡萄糖膠囊口服;結(jié)合組在硫酸氨基葡萄糖膠囊口服的基礎(chǔ)上聯(lián)合通絡(luò)外治法。療程6周,觀察3組患者在治療第3、6周的總有效率、VAS、WOMAC、ESR、CRP、關(guān)節(jié)彩超的變化,并監(jiān)測3組患者的血常規(guī)、肝腎功能和心電圖。最后將數(shù)據(jù)匯總,并使用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:1.治療6周后,中醫(yī)組總有效率為93.33%,西醫(yī)組為86.67%,兩組無顯著差異(P0.05);結(jié)合組總有效率為96.67%,較中醫(yī)組、西醫(yī)組高,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在治療第3周時評估,中醫(yī)組總有效率為52.7%,西醫(yī)組為37.5%,結(jié)合組為60.3%,中醫(yī)組和結(jié)合組之間無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),較西醫(yī)組有效率高,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。2.治療6周后,3組VAS、WOMAC評分較治療前均有所降低(P0.05);中醫(yī)組與西醫(yī)組之間無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),結(jié)合組與中醫(yī)、西醫(yī)組比較,VAS、WOMAC評分降低更明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在治療第3周時,中醫(yī)組、結(jié)合組上述指標均降低,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),西醫(yī)組無明顯差異(P0.05)。3.3組中彩超有滑膜炎表現(xiàn)的患者中醫(yī)組13例,西醫(yī)組11例,結(jié)合組有16例,在治療6周后,關(guān)節(jié)積液或滑膜增厚情況均有改善。4.觀察3組ESR、CRP發(fā)現(xiàn),治療前90例患者中有6例出現(xiàn)ESR輕度升高,治療后降至正常水平。ESR、CRP治療前后無差異(P0.05)。3組患者血常規(guī)、肝腎功能和心電圖在治療前后均未見明顯異常變化。5.3組在治療過程中,中醫(yī)組出現(xiàn)1例副反應(yīng),發(fā)生率為3.33%;西醫(yī)組、結(jié)合組各出現(xiàn)2例,發(fā)生率為6.67%。結(jié)論:1.通絡(luò)外治法能改善膝骨關(guān)節(jié)炎VAS評分、WOMAC評分及滑膜炎關(guān)節(jié)彩超情況,療效與單用硫酸氨基葡萄糖膠囊相當,且起效更快,副反應(yīng)發(fā)生率低,安全性高,兩者合用療效明顯優(yōu)于單用一種療法。2.在絡(luò)病理論指導(dǎo)下,瘀血阻絡(luò)型膝骨關(guān)節(jié)炎患者可應(yīng)用通絡(luò)外治法達到活血化瘀通絡(luò)止痛,緩解病情的目的。
【學(xué)位授予單位】：河北中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R274.9
【圖文】：