發(fā)布時(shí)間：2020-06-10 12:06

【摘要】：目的:觀察“平腕立指針刺手法”針刺治療心脾兩虛型失眠的臨床療效,通過(guò)建立對(duì)照研究,比較“平腕立指針刺手法”與口服中成藥歸脾丸兩者對(duì)心脾兩虛型失眠的臨床療效差異,為心脾兩虛型失眠的臨床治療提供一種安全、可靠的方法。方法:收集符合心脾兩虛型失眠納入標(biāo)準(zhǔn)的病例72例,通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組(n=36)與對(duì)照組(n=36)。治療組應(yīng)用“平腕立指針刺手法”針刺治療,隔天治療一次,30天(15次)為1個(gè)療程;對(duì)照組選用口服中成藥歸脾丸治療,每天口服3次,每次6g,30天為1個(gè)療程。治療前和治療一個(gè)療程后在相同的時(shí)間、地點(diǎn),由專人對(duì)治療組和對(duì)照組的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、漢密頓焦慮量表(Hamilton anxiety Scale,HAMA)、漢密頓抑郁量表(Hamilton depression Scale,HAMD)及中醫(yī)癥候積分的變化進(jìn)行評(píng)估,運(yùn)用IBM SPSS24.0和GraphPad Prism 8.01軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及臨床療效評(píng)定。結(jié)果:1.納入病例72例,脫落6例,實(shí)際完成66例,治療組與對(duì)照組各33例,比較治療前兩組患者的性別、年齡、病程、PSQI各成分評(píng)分和總分、HAMD評(píng)分、HAMA評(píng)分及中醫(yī)癥候積分評(píng)分,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。2.PSQI評(píng)定:兩組治療前后PSQI各成分評(píng)分、總分比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說(shuō)明兩組治療均能改善患者的PSQI各成分評(píng)分及總分;兩組治療后PSQI各成分評(píng)分、總分組間比較,在改善入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量、日間功能障礙、PSQI總分方面治療組優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.HAMA評(píng)定:兩組患者治療前后HAMA評(píng)分比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);兩組治療后HAMA評(píng)分組間比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);說(shuō)明兩組治療均能改善患者的HAMA評(píng)分,且治療組優(yōu)于對(duì)照組。4.HAMD評(píng)定:兩組患者治療前后HAMD評(píng)分比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);兩組治療后HAMD評(píng)分組間比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);說(shuō)明兩組治療均能改善患者的HAMD評(píng)分,且治療組優(yōu)于對(duì)照組。5.中醫(yī)癥候積分及其療效評(píng)定:兩組患者治療前后中醫(yī)癥候積分評(píng)分比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);兩組治療后中醫(yī)癥候積分組間比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);說(shuō)明兩組治療均能改善患者的中醫(yī)癥候積分,且治療組優(yōu)于對(duì)照組。治療組中醫(yī)癥候有效率84.85%,對(duì)照組中醫(yī)癥候有效率72.73%,兩組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說(shuō)明治療組的中醫(yī)癥候療效優(yōu)于對(duì)照組。6.臨床療效評(píng)價(jià):治療組總有效率87.88%,對(duì)照組總有效率75.76%,兩組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說(shuō)明“平腕立指針刺手法”針刺治療心脾兩虛型失眠的臨床療效明顯優(yōu)于口服中成藥歸脾丸。結(jié)論:1.“平腕立指針刺手法”可以縮短心脾兩虛型失眠患者的入睡時(shí)間,延長(zhǎng)睡眠時(shí)間,提高睡眠質(zhì)量,改善日間功能障礙,降低患者PSQI總分、HAMA評(píng)分及HAMD評(píng)分。2.“平腕立指針刺手法”可以改善心脾兩虛型失眠患者的中醫(yī)癥候積分。3.“平腕立指針刺手法”針刺治療心脾兩虛型失眠的療效確切,值得推廣應(yīng)用。
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R246.6

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