發(fā)布時(shí)間：2020-06-10 05:11

【摘要】：目的:(1)本研究通過鼻內(nèi)窺鏡直視下進(jìn)行鼻腔內(nèi)刺血絡(luò),革新中醫(yī)治療常年性變應(yīng)性鼻炎的傳統(tǒng)療法,評估鼻內(nèi)窺鏡下鼻腔刺血絡(luò)治療常年性變應(yīng)性鼻炎的臨床療效。(2)通過觀察鼻內(nèi)鏡下鼻丘及內(nèi)迎香穴刺血絡(luò)對常年性變應(yīng)性鼻炎患者鼻腔分泌物嗜酸性粒細(xì)胞、血清總IgE、血清IL-4的影響,探討該方法治療常年性變應(yīng)性鼻炎的作用機(jī)理。方法:選用安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科符合有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)的門診患者60例。隨機(jī)分為2組,即鼻內(nèi)鏡下鼻丘及內(nèi)迎香穴刺血絡(luò)治療組30例,氟替卡松噴鼻對照組30例。治療組采用鼻內(nèi)鏡下鼻丘及內(nèi)迎香穴刺血絡(luò);對照組用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑噴鼻。記錄患者治療前、治療1周后、治療2、3、4周后和隨訪4周后AR癥狀及體征的記分,并留取患者治療前24小時(shí)和治療后4周的靜脈血和鼻腔分泌物,靜脈血采用Elisa法檢測,檢測其中血清總IgE、IL-4指標(biāo)的含量;HE染色檢測法檢測鼻腔分泌物嗜酸性粒細(xì)胞的含量。結(jié)果:癥狀、體征積分及臨床療效對比:通過治療后,發(fā)現(xiàn)2組治療前后積分相比較,顯著性差異明顯存在(即P㩳0.01),治療組與對照組治療后優(yōu)勢明顯高于治療前;同時(shí),2組治療后積分相比較,無明顯顯著性差異(即P㧐0.05)。而治療組與對照組進(jìn)行有效率比較,發(fā)現(xiàn)顯著性差異不存在(即p㧐0.05)。Elisa法:治療組靜脈血血清IgE及IL-4水平與對照組靜脈血血清IgE及IL-4水平相比(治療前):無明顯差異(即p㧐0.05);兩組靜脈血血清IgE及IL-4水平在治療前后對比:有顯著性差異(P㩳0.01);治療組靜脈血血清IgE及IL-4水平與對照組靜脈血血清IgE及IL-4水平相比(治療后):無明顯差異(即p㧐0.05)。HE染色檢測法:治療組鼻腔分泌物EOS水平與對照組鼻腔分泌物EOS水平相比(治療前):無明顯差異,P=0.6844,p㧐0.05;兩組鼻腔分泌物EOS水平在治療前后對比:有顯著性差異(P㩳0.01);治療組鼻腔分泌物EOS水平與對照組鼻腔分泌物EOS水平相比(治療后):無明顯差異,P=0.6408,p㧐0.05。結(jié)論:鼻內(nèi)鏡下鼻丘及內(nèi)迎香穴刺血絡(luò)治療常年性變應(yīng)性鼻炎臨床癥狀改善明顯,療效確切,且可以抑制血清IgE及IL-4水平的分泌,減少了鼻分泌物EOS的浸潤,進(jìn)一步探討了該方法治療常年性變應(yīng)性鼻炎的作用機(jī)制。
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R246.81

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本文編號：2705824