本文關(guān)鍵詞：電針“陽(yáng)陵泉”穴對(duì)急性膽囊炎家兔腫瘤壞死因子-α和膽囊B超的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[研究背景]“急性膽囊炎”為西醫(yī)病名,據(jù)其臨床癥狀描述可將其歸屬到中醫(yī)內(nèi)科中的“脅痛”、“膽脹”等病證中,急性期可歸屬到“結(jié)胸發(fā)黃”、“黃疸"、“癖黃”等病證中。由于生活節(jié)奏加快、飲食結(jié)構(gòu)的不健康等原因,急性膽囊炎已成為外科領(lǐng)域中的常見(jiàn)病癥,甚至已發(fā)展為第二大急腹癥。當(dāng)膽囊發(fā)生炎癥時(shí),主要表現(xiàn)為右上腹疼痛,常伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀,同時(shí)因?yàn)檠装Y的原因,免疫能力也會(huì)受到一定的干擾。[研究目的]觀察電針“陽(yáng)陵泉”、“陰陵泉”穴對(duì)急性膽囊炎家兔模型的腫瘤壞死因子-α、肛溫以及膽囊B超的影響,探討“合治內(nèi)府”理論之膽和陽(yáng)陵泉的相關(guān)性。[研究方法]選用健康成年雄性家兔32只,隨機(jī)分為正常組、模型組、陽(yáng)陵泉穴組、陰陵泉穴組,每組8只。除正常組外,其余3組均于膽囊內(nèi)注射大腸桿菌液制成急性膽囊炎模型。造模成功后第二天,電針相應(yīng)穴位,連續(xù)治療7天,對(duì)比治療前后家兔一般情況、腫瘤壞死因子-a、肛溫以及B超下膽囊B超變化。[研究結(jié)果]1、各組家兔一般情況比較：造模前：各組家兔精神狀態(tài)良好,活動(dòng)正常。造模后：正常組家兔組精神狀態(tài)良好,活動(dòng)自如反應(yīng)靈敏,被毛有光澤,雙耳常直立,無(wú)異常狀態(tài)出現(xiàn),進(jìn)食及飲水正常；余三組家兔造模后弓背蜷縮,活動(dòng)量下降,反應(yīng)稍遲鈍,攝食飲水較正常減少,雙耳常呈倒?fàn)?被毛雜亂,松散無(wú)光澤,有腹瀉癥狀,肛周不干凈,尿黃濁,對(duì)外界聲光反應(yīng)淡漠。模型組家兔上述情況隨炎癥時(shí)長(zhǎng)增加而加重。治療后：陽(yáng)陵泉穴組家兔上述癥狀較造模后均有顯著改善；陰陵泉穴組家兔腹瀉癥狀稍改善,但反應(yīng)仍稍遲鈍,被毛雜亂無(wú)光澤,尿黃。2、各組家兔膽囊組織TNF-α含量比較：術(shù)后電針治療7d后,陽(yáng)陵泉穴組家兔膽囊組織TNF-α濃度顯著低于模型組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；陰陵泉穴組家兔膽囊組織TNF-α濃度與模型組無(wú)顯著差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；陰陵泉穴組家兔膽囊組織TNF-α濃度與陽(yáng)陵泉穴組無(wú)顯著差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。3、各組家兔肛溫比較：造模前,各組間家兔肛溫?zé)o明顯差異(P0.05)；造模后與空白對(duì)照組相比,模型組、陽(yáng)陵泉穴組和陰陵泉穴組家兔肛溫均出現(xiàn)顯著增高,有統(tǒng)計(jì)。學(xué)意義(p0.05),但模型組、陽(yáng)陵泉穴組和陰陵泉穴組三組問(wèn)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),提示具有可比性;電針后,與模型組相比,陽(yáng)陵泉穴組、陰陵泉穴組家兔肛溫雖均下降,但陽(yáng)陵泉穴組下降有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),而陰陵泉穴組下降無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),陰陵泉穴組家兔肛溫與陽(yáng)陵泉穴組無(wú)顯著差異(p0.05)。4、各組家兔膽囊B超比較：空白組：形態(tài)個(gè)體差異較大,多數(shù)縱切呈梨形,呈一輪廓清晰的光環(huán),囊壁纖細(xì)光滑,壁線自然光整,后壁線明亮,囊腔內(nèi)呈無(wú)回聲暗區(qū)。模型組：部分膽囊有化膿表現(xiàn),膽囊增大,膽囊壁重度增厚或模糊,呈“雙邊征”,即膽囊內(nèi)外壁呈強(qiáng)回聲,中間為斷續(xù)或間斷的弱回聲；囊內(nèi)膽汁透聲差,出現(xiàn)稀疏或者粗大的斑點(diǎn)狀回聲或形態(tài)不規(guī)則的絮狀回聲,不隨重力作用形成沉積帶,其為炎性浮出物,壞死組織和游積的膽汁混合而成。另有部分膽囊有炎癥性息肉表現(xiàn),即囊壁上單發(fā)或者多發(fā)圓形或半圓形低回聲或較強(qiáng)回聲的團(tuán)塊,有的與膽囊壁間有較窄的蒂相連,其強(qiáng)回聲不隨體位的改變而改變。陽(yáng)陵泉穴組：膽囊形態(tài)多有輕度增大,囊壁輕度增厚,膽囊腔飽滿(mǎn),有時(shí)可見(jiàn)細(xì)小的炎性淡出光點(diǎn),無(wú)特異性聲像圖改變。陰陵泉穴組：膽囊形態(tài)多有不規(guī)則改變,囊壁輕度增厚或模糊,膽囊腔飽滿(mǎn),部分囊腔內(nèi)有散在稀疏的斑點(diǎn)狀回聲或形態(tài)不規(guī)則的絮狀回聲,不隨重力作用形成沉積帶。[結(jié)論]1.與模型組比較,電針后,陽(yáng)陵泉穴組家兔的腫瘤壞死因子-α(TNF-α)濃度和肛溫均顯著下降,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；而陰陵泉組雖有下降而無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。說(shuō)明電針陽(yáng)陵泉穴對(duì)急性膽囊炎家兔模型的炎癥有顯著抑制作用,而電針陰陵泉穴則無(wú)顯著作用。2.與模型組比較,電針后,陽(yáng)陵泉穴組和陰陵泉組家兔的膽囊B超均有改善。且陽(yáng)陵泉穴組的膽囊B超改善優(yōu)于陰陵泉組。說(shuō)明電針陽(yáng)陵泉穴和電針陰陵泉穴對(duì)急性膽囊炎家兔模型的炎癥均有一定的控制作用,且陽(yáng)陵泉穴組的效果優(yōu)于陰陵泉組。
【關(guān)鍵詞】：膽囊B超 肛溫 急性膽囊炎 陽(yáng)陵泉 陰陵泉 腫瘤壞死因子-α
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R245
【目錄】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 常用縮略語(yǔ)中英文對(duì)照11-12
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述12-44
• 綜述一：“下合穴”與“合治內(nèi)府”12-22
• 1、“下合穴”12-14
• 1.1 “下合穴”的概念12
• 1.2 “下合穴”的位置12-13
• 1.3 “下合穴”的取穴原則13
• 1.4 “下合穴”的爭(zhēng)議13-14
• 2、“合治內(nèi)府”14-17
• 2.1 “合治內(nèi)府”的概念14
• 2.2 “合治內(nèi)府”的應(yīng)用研究14-17
• 2.3 “合治內(nèi)府”的爭(zhēng)議17
• 3、問(wèn)題和展望17-19
• 參考文獻(xiàn)19-22
• 綜述二：陽(yáng)陵泉穴與急性膽囊炎22-36
• 1、陽(yáng)陵泉穴22-24
• 1.1 陽(yáng)陵泉穴的穴位概述22
• 1.2 陽(yáng)陵泉穴的定位22
• 1.3 陽(yáng)陵泉穴的刺激方法22-23
• 1.4 陽(yáng)陵泉穴的主治功用23-24
• 2、急性膽囊炎24-30
• 2.1 膽囊的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)論述24
• 2.2 膽囊的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)論述24-25
• 2.3 急性膽囊炎的相關(guān)論述25-30
• 3、陽(yáng)陵泉穴與急性膽囊炎30-32
• 3.1 陽(yáng)陵泉穴與膽囊30
• 3.2 陽(yáng)陵泉穴與急性膽囊炎30-32
• 4、問(wèn)題和展望32-33
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 綜述三：腫瘤壞死因子-α、膽囊B超與急性膽囊炎的關(guān)系36-44
• 1、腫瘤壞死因子-α與急性膽囊炎的關(guān)系36-38
• 1.1 腫瘤壞死因子-α(TNF-α)概述36-37
• 1.2 TNF-α與急性膽囊炎關(guān)系的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究37-38
• 1.3 TNF-α與急性膽囊炎關(guān)系的臨床實(shí)驗(yàn)研究38
• 2、膽囊B超與急性膽囊炎的關(guān)系概述38-40
• 2.1 超聲概述38-40
• 2.2 B超與急性膽囊炎40
• 2.3 B超與急性膽囊炎的實(shí)驗(yàn)研究40
• 3、問(wèn)題和展望40-41
• 參考文獻(xiàn)41-44
• 第二部分 實(shí)驗(yàn)研究44-63
• 前言44-45
• 1、材料45-46
• 1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物45
• 1.2 實(shí)驗(yàn)藥品和實(shí)驗(yàn)試劑45
• 1.3 主要儀器45-46
• 2、方法46-47
• 2.1 模型制備46
• 2.2 取穴與電針?lè)椒?/span>46-47
• 2.3 指標(biāo)檢測(cè)方法和時(shí)間47
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理47
• 3、結(jié)果47-51
• 3.1 各組家兔一般情況觀察47-48
• 3.2 死亡情況48
• 3.3 電針治療對(duì)急性膽囊炎家兔腫瘤壞死因子-α(TNF-α)的影響48-49
• 3.4 電針對(duì)急性膽囊炎家兔肛溫的影響49-50
• 3.5 電針治療對(duì)各組家兔膽囊B超影響50-51
• 4、結(jié)果51-53
• 4.1 電針對(duì)急性膽囊炎家兔模型腫瘤壞死因子-α的影響51-52
• 4.2 電針對(duì)急性膽囊炎家兔模型肛溫的影響52-53
• 4.3 電針對(duì)急性膽囊炎家兔模型膽囊B超的影響53
• 5、小結(jié)53-57
• 5.1 選穴依據(jù)53-54
• 5.2 選用指標(biāo)依據(jù)54-56
• 5.3 動(dòng)物模型建立的依據(jù)及評(píng)價(jià)56-57
• 6、討論57-59
• 結(jié)語(yǔ)59-60
• 1、結(jié)論59
• 2、問(wèn)題和展望59-60
• 參考文獻(xiàn)60-63
• 附錄63-64
• 致謝64-65
• 在學(xué)期間主要研究成果65-66
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷66

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