本文關(guān)鍵詞：中藥對老年人單純收縮期高血壓療效的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景：單純收縮期高血壓(Isolated systolic hypertension, ISH)也叫做分離型高血壓,是老年原發(fā)性高血壓中一種常見的亞型。其發(fā)病率隨年齡增長而逐漸升高,在所有性別的中的平均發(fā)病率為8%,而在超過80歲的人群中發(fā)病率更是高達25%。ISH治療難度大,控制率低,嚴重危害老年人的身體健康。目的：本研究匯總并分析了近年來中醫(yī)藥治療老年人單純收縮期高血壓的數(shù)據(jù)進行Meta分析,評價中醫(yī)藥療法的有效性及安全性。方法：兩名獨立的研究員分別計算機檢索2015年8月以前的中英文數(shù)據(jù)庫,包括PubMed(1966-2015)、考克蘭圖書館(Cochrane Library Issue 3,2015)、EMBASE (1974-2015)、CNKI(1979-2015)、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(CBM,1978-2015)、維普數(shù)據(jù)庫(the Chinese Science and Technology Periodical Database (VIP), 1989-2015)和萬方數(shù)據(jù)庫(the China Science Periodical Database (CSPD), 1985-2015)等數(shù)據(jù)庫中,公開發(fā)表的關(guān)于中醫(yī)藥治療老年人單純收縮期高血壓的隨機對照試驗。檢索時無語言限制。同時,研究員會瀏覽文獻中的參考文獻,并檢索正在進行的臨床試驗。若出現(xiàn)文獻中數(shù)據(jù)信息不全時,我們會聯(lián)系原文作者尋求幫助。根據(jù)Cochrane協(xié)作網(wǎng)推薦的試驗納入標準篩選文獻,按照提前設(shè)定好的排除／納入標準提取文獻數(shù)據(jù),所需要的數(shù)據(jù)包括：1)第一作者的姓名,研究發(fā)表的時間；2)：研究對象的基本信息(性別,平均年齡(標準差),平均病程(標準差))：3)主要臨床指標及其測量方法；4)不良反應(yīng)。當兩名研究員意見不統(tǒng)一時,咨詢第三名研究員或通過討論以達到一致意見。提取出的信息最終將以表格的形式反映出納入研究的特征。使用Cochrane系統(tǒng)評價員手冊5.1.0中的評分標準,兩位研究員分別獨立對所有納入分析的研究進行質(zhì)量評估,采用的質(zhì)量評分標準包括以下六個方面：1)隨機數(shù)字序列生成方法；2)隱匿分配法；3)對實施者及參與者使用盲法；4)對研究結(jié)果使用盲法；5)報道不全；6)選擇性報道；以及其他風險。非連續(xù)變量的合并結(jié)果用危險度(risk ratio,RR)來表示；連續(xù)變量使用均數(shù)差(mean difference, MD)及其95%可信區(qū)間(confidence intervals,95%CI)來表示。納入研究之間的異質(zhì)性使用Cochran's Q test及Higgins I2 statistic法進行計算。當P0.10且I2≤50%時,異質(zhì)性較低,使用固定效應(yīng)模型(fixed-effects model),當P0.10且I250%時,異質(zhì)性較高,使用隨機效應(yīng)模型(random-effects model).當檢測到納入研究之間的異質(zhì)性較高時,我們基于可能的臨床原因?qū){入研究進行亞組分析,以探索研究間異質(zhì)性的來源。使用Review Manager軟件進行meta分析并繪制森林圖表示結(jié)果。結(jié)果：本meta分析最終共納入24個研究,全部研究均在中國大陸進行。共包括2096例患者,其中對照組1038例,干預(yù)治療組1058例。中藥配合西藥治療較單純使用西藥能更好的降低收縮壓(MD=-7.00, CI=[-10.89,-3.11],P0.00001)和脈壓(MD=-7.60, CI=[-13.18,-2.02],P0.00001),而對舒張壓沒有影響(MD=1.16,CI=[0.02,2.29], P=0.87)。大多數(shù)納入研究并未詳細描述不良反應(yīng)。結(jié)論：本文為中藥治療單純收縮期高血壓提供了證據(jù),但此結(jié)果尚需要更大樣本的高質(zhì)量隨機對照試驗進行驗證。
【關(guān)鍵詞】：安全性評價 單純收縮期高血壓 Meta分析 有效性 中藥
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R544.1
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 第一部分 綜述9-31
• 1. 老年單純收縮期高血壓的發(fā)病特點9-10
• 2. 老年單純收縮期高血壓的病理特點10-11
• 3. 老年單純收縮期高血壓的發(fā)病機制11-13
• 3.1 動脈中膜的衰老11-12
• 3.2 血管內(nèi)皮細胞的衰老12
• 3.3 血管中膜的衰老12-13
• 4. 老年單純收縮期高血壓的干預(yù)措施及降壓目標13-17
• 4.1 降壓目標13-14
• 4.2 治療方案14-16
• 4.3 不良反應(yīng)16-17
• 5. 中醫(yī)對單純收縮期高血壓的認識17-20
• 5.1 單純收縮期高血壓的病因病機17-18
• 5.2 單純收縮期高血壓的病因病機18-19
• 5.3 單純收縮期高血壓的中醫(yī)辨證分型19-20
• 6. 中醫(yī)藥治療老年單純收縮期高血壓20-24
• 6.1 中藥復(fù)方治療老年單純收縮期高血壓20-22
• 6.2 中藥提取物治療老年單純收縮期高血壓22-23
• 6.3 其他療法23-24
• 7. 小結(jié)24
• 8. 參考文獻24-31
• 第二部分 中藥對老年人單純收縮期高血壓療效的Meta分析31-40
• 前言31
• 材料及方法31-34
• 1. 文獻收集31-32
• 2. 納入及排除標準32
• 3. 提取數(shù)據(jù)32-33
• 4. 偏倚評估33
• 5. 合并統(tǒng)計量及亞組分析33-34
• 結(jié)果34-39
• 1. 納入文獻的基本特征34-35
• 2. 納入研究的質(zhì)量評估35
• 3. 收縮壓35-37
• 4. 舒張壓37-38
• 5. 總有效率38-39
• 6. 脈壓39
• 7. 不良反應(yīng)39
• 小結(jié)39
• 討論39-40
• 結(jié)語40-41
• 參考文獻41-44
• 附錄44-47
• 致謝47-48
• 個人簡歷48

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：270497