本文關鍵詞：針灸結(jié)合康復治療中風弛緩癱和痙攣癱的臨床觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的評價針灸結(jié)合康復對中風弛緩癱和痙攣癱患者的日常生活活動能力、四肢運動功能等的影響。方法將符合納入標準的45例弛緩癱患者和45例痙攣癱患者,隨機分為針灸康復組(簡稱針康組,觀察組)、針灸組(對照組)、康復組(對照組),每組30例(弛緩癱患者和痙攣癱患者各15例)。對所有納入研究的病例給予常規(guī)基礎藥物治療。針灸組每天進行一次針灸治療,康復組每天進行一次康復治療,針康組每天針灸和康復各進行一次治療。療程:每周治療6天,一天一次,休息1天再繼續(xù)治療,4周為1療程。治療前及治療1療程后(24次)分別記錄日常生活活動能力量表(MBI)以及四肢運動功能量表(FMA評分)。結(jié)果1.中風弛緩癱患者MBI評價弛緩癱三組病例治療前ADL(MBI指數(shù)作為其評分)評分組間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);治療24次MBI評分均較治療前有顯著提高,前后差異具備統(tǒng)計學意義(P0.01);治療24次后,針康組較針灸組及康復組MBI均值增高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),而針灸組(對照組)和康復組(對照組)之間差異不明顯,不具備統(tǒng)計學意義(P0.05)。說明弛緩癱針康組比弛緩癱其他兩組在改善日常生活活動能力方面更優(yōu)。2.中風痙攣癱患者MBI評價痙攣癱三組患者治療前MBI評分組間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);治療24次后MBI評分均較治療前增高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);且治療24次后針康組較針灸組及康復組評分增高,差異具備統(tǒng)計學意義(P0.05),兩組對照組之間差異不具備統(tǒng)計學意義(P0.05)。說明在改善患者日常生活活動能力方面,痙攣癱針康組比痙攣癱其他兩組表現(xiàn)更佳。3.中風弛緩癱FMA評價弛緩癱患者三組治療前FMA評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);三組組內(nèi)比較顯示三組治療24次后FMA評分均比治療前增高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);治療24次后,三組FMA評分針康組與另外兩組間比較皆具備統(tǒng)計學意義(P0.05),而兩組對照組之間比較差異不具備統(tǒng)計學意義(P0.05)。顯示在提升患者四肢活動能力方面,弛緩癱針康組比弛緩癱其他兩組更為優(yōu)秀。4.中風痙攣癱FMA評價痙攣癱患者治療前FMA評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);三組組內(nèi)比較顯示三組24次后FMA評分均比治療前增高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);治療24次后,三組FMA評分針康組與另外兩組間比較均有統(tǒng)計學意義(P0.05),而針灸組與康復組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。表明痙攣癱針康組在提高患者四肢活動能力方面優(yōu)于痙攣癱其他兩組。5.弛緩癱和痙攣癱治療前后相關指標情況弛緩癱治療前后MBI增加值大于其相應的痙攣癱治療前后MBI增加值,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01);弛緩癱治療前后FMA增加值大于其相應的痙攣癱治療前后FMA增加值,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01)。這可能說明弛緩癱患者治療后進步幅度大于痙攣癱患者。6.總體MBI評分治療前三組之間無統(tǒng)計學意義;治療24次后三組MBI評分均較治療前顯著提高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),而針康組MBI評分分別與其余兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),而針灸與康復組之間無統(tǒng)計學意義(P0.05)。可認為針康組改善患者日常生活活動能力效果優(yōu)于針灸組和康復組。7.總體FMA評分各組治療前FMA評分組間比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);三組組內(nèi)比較顯示三組治療24次后評分均比治療前增高,差異有(P0.01);三組治療24次后針康組與其余兩組比較差異具備統(tǒng)計學意義(P0.05),而對照組兩組之間差異不具備統(tǒng)計學意義(P0.05)�？烧J為三種治療手段能提高患者四肢運動功能,而針康組優(yōu)于針灸組和康復組。結(jié)論1.針灸結(jié)合康復治療中風弛緩癱和痙攣癱在提升患者日常生活活動能力,改善患者肢體運動功能方面均優(yōu)于單純針灸或單純康復。2.弛緩癱和痙攣癱治療后在提升日常生活活動能力,改善患者肢體運動功能方面,弛緩癱比痙攣癱進步可能更大。
【關鍵詞】：針灸 康復 中風偏癱 弛緩癱 痙攣癱
【學位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R246.6
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-12
• 英文縮略詞表12-13
• 前言13-15
• 第一部分：文獻研究15-23
• 1 中醫(yī)對中風偏癱認識15-17
• 1.1 中風病認識15-16
• 1.2 中風偏癱弛緩與痙攣之認識16-17
• 1.3 針灸對中風偏癱治療的古代文獻記載17
• 2 針灸治療中風偏癱的現(xiàn)代臨床概況17-19
• 2.1 體針療法17-18
• 2.2 頭針療法18
• 2.3 眼針療法18
• 2.4 腹針療法18-19
• 2.5 腕踝針療法19
• 2.6 針刺綜合治療19
• 3 現(xiàn)代醫(yī)學對本病認識19-21
• 3.1 中風弛緩癱機制20
• 3.2 中風痙攣癱機制20-21
• 4 現(xiàn)代臨床醫(yī)學對本病的治療21
• 5 現(xiàn)代康復醫(yī)學對本病的治療21-23
• 5.1 現(xiàn)代康復治療機制21-22
• 5.2 現(xiàn)代康復臨床概況22-23
• 第二部分 臨床研究23-38
• 1 研究對象23-24
• 1.1 病例來源23
• 1.2 診斷標準23
• 1.3 納入標準23-24
• 1.4 排除標準24
• 1.5 剔除標準24
• 1.6 脫落病例標準24
• 2 研究方法24-30
• 2.1 一般資料24-25
• 2.2 治療方案25-28
• 2.3 觀察指標28-29
• 2.4 意外情況處理29
• 2.5 安全性評價及不良事件判定29
• 2.6 隨機與盲法29-30
• 2.7 統(tǒng)計方法30
• 3 研究結(jié)果30-38
• 3.1 弛緩癱患者和痙攣癱患者一般情況比較30-31
• 3.2 弛緩癱患者和痙攣癱患者ADL治療前后結(jié)果31-33
• 3.3 弛緩癱和痙攣癱患者治療前后FMA評分對比觀察結(jié)果33-34
• 3.4 弛緩癱與痙攣癱MBI與FMA評分增加值比較34-35
• 3.5 總體MBI評分治療前后結(jié)果35-36
• 3.6 三組治療前后FMA評分比較36-38
• 第三部分 討論38-47
• 1 針灸康復治療方案分析38-42
• 1.1 頭針療法38
• 1.2 通督調(diào)神、養(yǎng)陰通督與醒腦開竅38-40
• 1.3 選經(jīng)取穴分析40-42
• 2 結(jié)果分析42-46
• 2.1 中風弛緩癱患者與痙攣癱患者治療前后ADL分析42-43
• 2.2 中風弛緩癱和痙攣癱治療前后FMA結(jié)果分析43-44
• 2.3 兩種不同類型癱瘓之間治療前后比較44-45
• 2.4 總體治療前后MBI與FMA評分分析45
• 2.5 針灸結(jié)合康復機制分析45-46
• 3 結(jié)論46
• 4 創(chuàng)新之處46
• 5 不足與展望46-47
• 參考文獻47-53
• 綜述 針灸結(jié)合康復治療中風偏癱的研究進展53-60
• 參考文獻57-60
• 附錄60-72
• 個人簡介72-73
• 致謝73

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本文編號：271058