【摘要】：目的:肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后肢體腫脹是常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥,其嚴(yán)重影響術(shù)后肢體功能的鍛煉與康復(fù)。本課題在于應(yīng)用桃紅四物湯合五苓散治療肩袖撕裂肩關(guān)節(jié)鏡修補(bǔ)術(shù)后腫脹,觀察并研究臨床治療效果,并探討聯(lián)合用藥的中藥內(nèi)服治療法的治療優(yōu)勢(shì),為臨床提供理論支持。方法:研究選取自2017年7月至2019年1月在江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬洪都中醫(yī)院骨十科80例行肩袖撕裂肩關(guān)節(jié)鏡修補(bǔ)術(shù)術(shù)后發(fā)生肢體腫脹的病例,并隨機(jī)地將其分開(kāi)為甘露醇注射液靜滴組、桃紅四物湯內(nèi)服組、五苓散內(nèi)服組、桃紅四物湯合五苓散內(nèi)服組4組,每組各20例患者。對(duì)患者的性別、年齡、吸煙、飲酒、病程、有無(wú)高血壓疾病,是否肥胖嚴(yán)格按照研究計(jì)劃進(jìn)行統(tǒng)計(jì),一是記錄患者術(shù)前以及術(shù)后1d、2d、5d,患肢保持外展位30°,測(cè)量以外上髁為起點(diǎn)15cm、20cm處上臂圍周徑以及腋窩(經(jīng)過(guò)肩峰)周徑,二是觀察肩關(guān)節(jié)及上肢肢體消腫所需時(shí)間的長(zhǎng)短(以天數(shù)計(jì)算),進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和療效評(píng)定,并觀察記錄治療以及隨訪過(guò)程中的并發(fā)癥。結(jié)果:(1)四組患者間的性別、年齡、吸煙、飲酒、病程、有無(wú)高血壓疾病,是否肥胖經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(2)通過(guò)消腫天數(shù)分別進(jìn)行甘露醇組與桃紅四物湯合五苓散組、桃紅四物湯組與桃紅四物湯合五苓散組、五苓散組與桃紅四物湯合五苓散組兩兩對(duì)比(P0.05),差異均有意義;與甘露醇組相比,桃紅四物湯組和五苓散組的平均消腫天數(shù)明顯更長(zhǎng);與桃紅四物湯組和五苓散組的相比,桃紅四物湯合五苓散組平均消腫天數(shù)明顯更短;(3)甘露醇組、桃紅四物湯組、五苓散組、桃紅四物湯合五苓散組術(shù)前通過(guò)測(cè)量外髁上15cm、20cm處上臂圍徑、腋窩圍徑與術(shù)前三處圍徑組間比較(P0.05),說(shuō)明四組不存在差異。在術(shù)后1d、2d、5d在對(duì)所測(cè)髁上15cm、20cm處上臂圍徑、腋窩圍徑與術(shù)前三處圍徑組內(nèi)比較存在差異(P0.05),說(shuō)明了肢體由腫脹到消除的變化。組間比較同一部位圍徑在不同時(shí)間段存在差異(P0.05),說(shuō)明了藥物起效時(shí)間不一樣,消腫程度存在差異。結(jié)論:通過(guò)上述結(jié)果分析可以得出:桃紅四物湯合五苓散內(nèi)服用于肩袖撕裂肩關(guān)節(jié)鏡修補(bǔ)術(shù)后腫脹的臨床治療效果作用確切,療效優(yōu)于單純桃紅四物湯和五苓散,近期療效不如甘露醇,但用藥過(guò)程中無(wú)明顯不良反應(yīng)。
【學(xué)位授予單位】：江西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R274.9

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8 謝e，

本文編號(hào)：2703002