【摘要】：目的:1、觀察鱉甲煎丸聯(lián)合常規(guī)治療對(duì)肝炎后高膽紅素血癥的臨床療效;2、檢測(cè)患者外周血中IGFBPrP 1含量水平,并探討鱉甲煎丸的作用機(jī)制與IGFBPrP 1的關(guān)系。方法:招募72名肝炎后高膽紅素血癥患者為研究對(duì)象,并隨機(jī)分為常規(guī)治療組和鱉甲煎丸治療組,常規(guī)治療組采用臨床常規(guī)藥物治療手段進(jìn)行干預(yù)治療,鱉甲煎丸治療組則是在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用鱉甲煎丸,進(jìn)行輔助治療。在治療前、治療30天和治療60天分別采集患者靜脈血,使用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)患者血液中谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBiL)和間接膽紅素(IBiL)等水平,ELISA法檢測(cè)患者血清中IGFBPrP1含量水平,整理數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1、兩組患者在年齡、性別、病程和原發(fā)肝炎類型等方面均無(wú)顯著差異(p0.05),具有可比性;2、常規(guī)治療和鱉甲煎丸輔助治療均能夠顯著改善患者臨床癥狀,各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)均顯著降低(p0.05);在持續(xù)干預(yù)治療60天后,鱉甲煎丸治療組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)顯著低于常規(guī)治療組(p0.05);3、鱉甲煎丸治療組總有效率(94.44%)顯著高于常規(guī)治療組(75%);4、常規(guī)治療和鱉甲煎丸輔助治療均能夠顯著降低患者血清中IGFBPrP 1含量水平(p0.05);在持續(xù)干預(yù)治療60天后,鱉甲煎丸治療組患者血清IGFBPrP1含量水平顯著低于常規(guī)治療組(p0.05);5、常規(guī)治療組和鱉甲煎丸治療組患者在治療前、治療30d和治療60d時(shí)血清中IGFBPrP1水平與兩組患者在治療前、治療30d和治療60d時(shí)ALT、AST、TBiL、DBiL和IBiL等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均呈顯著正相關(guān)(p0.05)。結(jié)論:1、對(duì)于肝炎后殘留黃疸,常規(guī)治療和鱉甲煎丸輔助治療均能夠顯著改善患者臨床癥狀,起到臨床治療作用;2、在連續(xù)干預(yù)治療60天后,鱉甲煎丸輔助治療患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善情況均顯著優(yōu)于常規(guī)治療患者,且鱉甲煎丸輔助治療的患者總有效率高于常規(guī)治療,提示鱉甲煎丸輔助治療優(yōu)勢(shì)會(huì)隨著干預(yù)治療時(shí)間的延長(zhǎng)而漸漸體現(xiàn)出來(lái);3、常規(guī)治療和鱉甲煎丸輔助治療均能夠顯著降低患者血清中IGFBPrP 1含量水平,隨著治療時(shí)間延長(zhǎng),在持續(xù)治療60天后,鱉甲煎丸輔助治療降低患者血清中IGFBPrP 1含量水平的程度顯著高于常規(guī)治療患者,提示鱉甲煎丸的作用機(jī)制可能與能夠抑制患者IGFBPrP 1表達(dá)和釋放有關(guān)。
【圖文】：

IGFBPrP1 水平無(wú)顯著性差異（t=0.233, p=0.98>0.患者在接受常規(guī)治療 30 天后，與治療前相比，IGFBPrP1 水平12, p=0.040<0.05）。鱉甲煎丸治療組患者在接受鱉甲煎丸聯(lián)合，與治療前相比 IGFBPrP1 水平顯著降低（t=2.362, p=0.024<0. 天相比，常規(guī)治療組患者在接受常規(guī)治療 60 天后，IGFBPrP1 t=2.081, p=0.038<0.05）。鱉甲煎丸治療組患者在接受鱉甲煎60 天后 IGFBPrP1 水平亦均顯著降低（t=2.186, p=0.032<0.05） 30 天后，，IGFBPrP1 水平未見(jiàn)顯著性差異（t=1.867, p=0.078> 60 天后，鱉甲煎丸治療組患者的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)均顯著t=2.382, p=0.018<0.05）。表 4 兩組患者血清中 IGFBPrP1 水平比較分組 治療前 治療 30d 治療組（n=36，ng/ml） 38.97±8.40 31.06±7.84*23.治療組（n=36，ng/ml） 40.07±8.61 27.71±6.96*18.6組內(nèi)比較具有顯著性差異；▲p<0.05 vs.常規(guī)治療組治療 60d，具有顯著
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R259

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2702222