發(fā)布時間：2020-06-06 01:57

【摘要】：目的:了解高血壓中醫(yī)證素分布的差異,探究不同證素間腎素、醛固酮及血壓變異性的臨床差異性,從而更好地指導臨床預防與治療。方法:對高血壓患者467人進行腎素、醛固酮測定及24h動態(tài)血壓監(jiān)測,同時收集一般資料、進行中醫(yī)證素調(diào)查表的填寫,根據(jù)對腎素、醛固酮測定及24h動態(tài)血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)結(jié)果和中醫(yī)證素進行比較分析;結(jié)果:(1)一般資料分析467例高血壓患者納入研究,其中單一證素377例,兼雜證素90例。377例單一證素高血壓患者的頻數(shù)分析顯示,實性證素的頻數(shù)分布為:痰證陽亢氣滯血瘀。其中以痰證為多(痰證92例,24.40%),說明單一證素高血壓患者實性證素以痰證為主;虛性證素的頻數(shù)分布為:陰虛氣虛血虛陽虛。其中以陰虛為多(陰虛92例,13.00%),說明單一證素高血壓患者虛性證素以陰虛為主。對90例兼雜證素高血壓患者進行分析,實性證素中以氣滯痰阻頻率出現(xiàn)較高(痰證/氣滯15例,16.67%);在虛性證素中,氣血兩虛的頻率較高(氣虛/血虛13例,14.44%);虛實證素中以陰虛陽亢頻率出現(xiàn)較高(陰虛/陽亢12例,13.33%)。在此研究中,467例高血壓患者年齡在30歲-65歲之間。單一證素間的年齡分布具有顯著性的差異,p0.05,且由多重比較可知:其中氣虛與氣滯、陽亢的年齡差異較明顯。年齡在兼雜證素高血壓患者中進行整體比較,P0.05,無統(tǒng)計學意義,無明顯差異。男性患者294例(62.90%),女性患者173例(37.10%),男女比例為1.7:1。對單一證素性別分布情況進行分析,卡方檢驗有顯著差異,p0.05,其中痰證中男性占比很高,占90.2%,血虛與陰虛中女性占比高于男性,陽亢中男女的占比基本相等,氣虛,氣滯,血虛中男性的占比高于女性。各兼雜證素中對的性別分布情況進行分析,經(jīng)卡方檢驗存在顯著性差異,p0.05,其中實性證素中男性占比較高。高血壓患者分為I級、II級、III級,22例(4.71%)為高血壓I級患者,高血壓II級患者127例(27.20%),高血壓III患者318例(68.09%)。(2)腎素在各單一證素之間整體比較存在差異,P0.05,且由多重比較可知:血虛與痰證差異性較明顯。醛固酮在單一證素高血壓患者之間整體比較,P0.05,均無統(tǒng)計學意義,無明顯差異。腎素、醛固酮在兼雜證素高血壓患者中進行整體比較,P0.05,無統(tǒng)計學意義,無明顯差異。(3)24小時收縮壓,白天收縮壓,夜間收縮壓血壓變異性各單一證素之間整體比較存在差異,P0.05,具有統(tǒng)計學意義,且由多重比較可知:24小時舒張壓不同證素中氣虛與血虛、陽虛、痰證的差異較明顯,氣滯與痰證、血瘀、陰虛、血虛、陽虛的差異較明顯,痰證與陽亢的差異較明顯;白天收縮壓不同證素中氣滯與痰證、血虛的差異較明顯;夜間收縮壓不同證素中痰證與氣虛、氣滯、陽亢的差異較明顯;24小時收縮壓,白天收縮壓,夜間收縮壓血壓變異性在兼雜證素高血壓患者中進行整體比較,P0.05,均無統(tǒng)計學意義,無明顯差異;24小時舒張壓,夜間舒張壓血壓變異性各單一證素之間整體比較存在差異,P0.05,具有統(tǒng)計學意義,且由多重比較可知:24小時舒張壓不同證素中氣虛與陽虛、痰證的差異較明顯;夜間舒張壓不同證素中氣虛與痰證的差異較明顯;白天舒張壓變異系數(shù)單一證素之間整體比較,P0.05,無統(tǒng)計學意義,無明顯差異;24小時舒張壓血壓變異性兼雜證素高血壓患者之間整體比較存在差異,P0.05,具有統(tǒng)計學意義;白天收縮壓,夜間收縮壓血壓變異性在兼雜證素高血壓患者中進行整體比較,P0.05,均無統(tǒng)計學意義,無明顯差異。結(jié)論:(1)467例高血壓患者納入研究,其中單一證素377例,兼雜證素90例。377例單一證素高血壓患者進行頻數(shù)分析顯示,不同證素的頻數(shù)分布有差異;對90例兼雜證素高血壓患者進行分析,不同證素的頻數(shù)分布有差異。(2)單一證素間的年齡分布具有顯著性的差異,年齡在兼雜證素高血壓患者中進行整體比較,無明顯差異。單一證素性別分布情況有顯著差異,各兼雜證素性別分布情況存在顯著性差異。(3)腎素在各單一證素之間整體比較存在差異,醛固酮在單一證素高血壓患者之間整體比較,無明顯差異。腎素、醛固酮在兼雜證素高血壓患者中進行整體比較,無明顯差異。(4)24小時收縮壓,白天收縮壓,夜間收縮壓血壓變異性各單一證素之間整體比較存在差異;24小時收縮壓,白天收縮壓,夜間收縮壓血壓變異性在兼雜證素高血壓患者中進行整體比較,無明顯差異;24小時舒張壓,夜間舒張壓血壓變異性各單一證素之間整體比較存在差異;白天舒張壓變異系數(shù)單一證素之間整體比較,無明顯差異;24小時舒張壓血壓變異性兼雜證素高血壓患者之間整體比較存在差異;白天收縮壓,夜間收縮壓血壓變異性在兼雜證素高血壓患者中進行整體比較,無明顯差異。
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R259

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 譚元生;黃露;;高血壓病中醫(yī)證型與證素分布規(guī)律的文獻研究[J];中華中醫(yī)藥學刊;2015年11期

2 譚利娜;衛(wèi)海燕;張永紅;張耀東;;鄭州地區(qū)兒童超質(zhì)量、肥胖及高血壓的調(diào)查研究[J];重慶醫(yī)學;2015年20期

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4 韓瑞l，

本文編號：2698966