發(fā)布時間：2020-06-03 01:23

【摘要】：目的:通過采用橫斷面研究的方法,初步探討慢性萎縮性胃炎患者的中醫(yī)體質(zhì)特點,研究飲食、情志和體質(zhì)與萎縮、腸化嚴(yán)重程度的相關(guān)性,以期為臨床防治該病提供進一步依據(jù)。方法:采用調(diào)查問卷的方式,收集經(jīng)電子胃鏡和病理檢查確診為慢性萎縮性胃炎的患者,采集患者的基本信息、個人史及胃鏡和病理檢查結(jié)果,計算各量表得分評估患者的體質(zhì)類型及焦慮、抑郁狀態(tài),將收集的數(shù)據(jù)匯總并進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:1.2018年01月至2019年02月于云南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院及云南省第一人民醫(yī)院收集到319例CAG患者,其中男女比例為1.2:1,發(fā)病年齡集中在50-69歲的中老年患者,平均年齡為59.69±9.45。2.CAG患者常見的患病體質(zhì)分別是痰濕質(zhì)氣郁質(zhì)陽虛質(zhì)氣虛質(zhì)血瘀質(zhì)陰虛質(zhì)濕熱質(zhì)特稟質(zhì)(χ~2=115.45,P0.01);不同胃鏡像表現(xiàn)的患者體質(zhì)分布存在差異(χ~2=27.473,P0.05)。3.不同病理類型的嚴(yán)重程度與體質(zhì)分布有明顯差異。輕度萎縮性胃炎以氣郁質(zhì)最常見,中度萎縮性胃炎以痰濕質(zhì)多見,重度萎縮性胃炎最常見的體質(zhì)是陽虛質(zhì)(χ~2=44.588,P0.01)。輕度腸化者以痰濕質(zhì)和氣郁質(zhì)多見,中度腸化者最常見的體質(zhì)是痰濕質(zhì),重度腸化者中以陽虛質(zhì)最常見(χ~2=43.094,P=0.010.05)。4.CAG患者好發(fā)于胃竇部,多部位萎縮者僅次于胃竇部;且不同部位發(fā)生萎縮和腸化的程度具有明顯差異(χ~2=35.754,P0.01;χ~2=16.013,P0.01),胃竇部萎縮及腸化程度最重。5.不同萎縮分級患者的焦慮程度無明顯差異(χ~2=5.226,P=0.1560.05),不同萎縮分級患者的抑郁程度及不同腸化分級患者的焦慮、抑郁嚴(yán)重程度具有明顯差異(χ~2=42.650,P0.01;χ~2=12.101,P=0.0070.01;χ~2=33.697,P0.01)。6.萎縮嚴(yán)重程度的分級與Hp感染、睡眠質(zhì)量、嗜食腌制品及血瘀質(zhì)相關(guān)(P=0.023、0.012、0.049、0.0130.05),腸化的嚴(yán)重程度主要與焦慮、抑郁及血瘀質(zhì)相關(guān)(P=0.000、0.002、0.0240.05)。結(jié)論:1.慢性萎縮性胃炎患者的體質(zhì)以痰濕質(zhì)、氣郁質(zhì)、陽虛質(zhì)、血瘀質(zhì)多見,且與患者的胃鏡像表現(xiàn)、萎縮和腸化的嚴(yán)重程度有關(guān)。2.萎縮和腸化的嚴(yán)重程度與Hp感染、睡眠質(zhì)量、飲食習(xí)慣、焦慮抑郁狀態(tài)及中醫(yī)體質(zhì)均存在相關(guān)性。
【圖文】：

說明男女發(fā)病比例無明顯差異。、圖 1-2，60-69 歲的患者最多，40 歲以下的患者最少，經(jīng)卡方檢驗，χ2=250.135，P=0.000<0.05，，說明各年齡段發(fā)各年齡段男女發(fā)病比例進行比較，結(jié)果顯示無明顯差異）。表 1-1 慢性萎縮性胃炎性別年齡情況齡（歲）性別男（例） 女（例）合計（例）<40 2 1 340-49 26 22 4850-59 53 45 9860-69 70 61 13170-79 19 15 34>80 4 1 5合計 174 145 319

圖 1-2 患者年齡段分布情況1.2 病變部位如表 1-2 和圖 1-3，319 例萎縮性胃炎患者中發(fā)生在胃竇部者最常見，共 116 例，占總數(shù)的 36.4%；其次是胃體共 68 例，占總數(shù)的 21.3%；此外有 60 例患者的黏膜病變發(fā)生在 2 個或 2 以上部位；發(fā)生于胃角的有 48 例，發(fā)生在胃底的有 27 例；經(jīng)卡方檢驗χ2=68.351，P<0.01，說明 319 例患者黏膜病變部位的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。表 1-2 病變部位病變部位 頻率（例） 百分比（%）χ2P胃體 68 21.368.351 0.000胃底 27 8.5胃角 48 15.0胃竇 116 36.42 個及 2 個部位以上 60 18.8合計 319 100.0
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R259

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本文編號：2694075