【摘要】：目的:FC是臨床上常見的一種功能性腸病,雖未有相關(guān)的器質(zhì)性病變,但長期的FC不僅能引起痔瘡、肛裂、肛門墜脹、直腸癌等肛門腸道疾病,還會出現(xiàn)心腦血管的病變、甚至危及生命。隨著年齡的增長,FC的發(fā)病率越來越高,該病在降低中老年生活質(zhì)量及幸福指數(shù)的同時,也加重了我國的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。目前對于FC的治療大多使用瀉劑,卻忽略了治病求其本的思想。且現(xiàn)代研究表明FC患者大部分存在焦慮、抑郁的精神心理問題,因此對于FC的治療要做到生理、心理共同治療方可。本研究通過理論和臨床相結(jié)合,探索中醫(yī)藥“溫陽健脾、潤腸通便”理論在脾腎陽虛證中的實(shí)際運(yùn)用方法;探索電子生物反饋療法及“認(rèn)知-建構(gòu)主義”的精神心理干預(yù)在治療中老年FC中對精神心理的影響和其作用機(jī)制;觀察溫陽通秘湯聯(lián)合生物反饋及“認(rèn)知-建構(gòu)主義”的精神心理干預(yù)在改善患者臨床癥狀、精神心理問題、排便癥狀及提高生活質(zhì)量等方面的療效。探索一種對治療FC有效、簡單、復(fù)發(fā)率低的方法。方法:根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)篩選2017年3月至2018年10月于湖北省中醫(yī)院肛腸科門診就診的中老年FC患者,共70例,將患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組:治療組(溫陽通秘湯聯(lián)合生物反饋及“認(rèn)知-建構(gòu)主義”的精神心理干預(yù)治療)35例,對照組(乳果糖口服液治療)35例。兩組患者在一般資料(性別、年齡及病程)、臨床癥狀、排便癥狀、中醫(yī)臨床癥狀、精神心理問題等方面對比,P均0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。兩組患者分別進(jìn)行4周的治療,對治療后的各個觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì);并與停藥2周后,對復(fù)發(fā)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。最后將全部數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果:(1)臨床療效比較:治療組35例患者中,痊愈17例,顯效8例,有效6例,無效4例,總有效率88.57%;對照組35例患者中,痊愈9例,顯效7例,有效8例,無效11例,總有效率68.57%。兩組資料經(jīng)χ~2檢驗(yàn),P=0.0410.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)排便指標(biāo)比較:與治療前比較,兩組均能明顯改善排便情況的四個指標(biāo)(P0.01)。治療組在改善便后不盡感方面,與對照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)中醫(yī)臨床癥狀指標(biāo)比較:治療組中醫(yī)臨床癥狀四個指標(biāo),與治療前比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);對照組與治療前比較,能明顯改善FC患者腹脹腹痛癥狀(P0.01)。治療組在改善中醫(yī)臨床癥狀四個指標(biāo)方面,與對照組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)精神心理療效比較:治療組軀體化、強(qiáng)迫癥狀、精神病性、焦慮、抑郁、睡眠和飲食情況方面,與治療前比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);對照組與治療前比較,能明顯改善FC患者睡眠和飲食情況(P0.05)。治療組在改善軀體化、強(qiáng)迫癥狀、精神病性、焦慮、抑郁、睡眠和飲食情況方面,與對照組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)復(fù)發(fā)情況:治療組17例痊愈人數(shù)中復(fù)發(fā)5例,復(fù)發(fā)率29.41%;對照組9例痊愈人數(shù)中復(fù)發(fā)7例,復(fù)發(fā)率77.78%。兩組資料經(jīng)χ~2檢驗(yàn),χ~2=5.538,P=0.0190.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:(1)祖國醫(yī)學(xué)“溫陽健脾、潤腸通便”理論在臨床上對脾腎陽虛型中老年FC的治療有指導(dǎo)意義。(2)溫陽通秘湯聯(lián)合生物反饋及“認(rèn)知-建構(gòu)主義”的精神心理干預(yù)是治療脾腎陽虛型中老年FC的有效方法。(3)溫陽通秘湯聯(lián)合生物反饋及“認(rèn)知-建構(gòu)主義”的精神心理干預(yù)治療中老年FC作為一種有效、簡單方便、復(fù)發(fā)率低的治療方法,值得臨床推廣運(yùn)用。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R256.35

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 楊霞;;溫陽藥物在臨床方面的療效觀察[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2017年35期

2 高立;劉鵬;;溫陽藥治療黃疸的進(jìn)展[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2013年12期

3 裴慶玉;馬勇;丁艷;;馬勇教授運(yùn)用溫陽大法治療骨傷科疾病經(jīng)驗(yàn)輯要[J];中國民族民間醫(yī)藥;2012年10期

4 劉永輝;;溫陽除鼽湯治療過敏性鼻炎18例[J];河南中醫(yī);2010年08期

5 齊永福;王多德;;溫陽活血軟膏治療新生兒硬腫癥100例療效觀察[J];中醫(yī)兒科雜志;2007年06期

6 張q;;附子在溫陽活血法中的應(yīng)用[J];云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1987年02期

7 黃育冬;;益氣養(yǎng)陰溫陽湯治療心房纖顫[J];湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1987年03期

8 伍本彩;;溫陽祛痢法治愈老年臟躁病[J];江西中醫(yī)藥;1987年03期

9 周宜強(qiáng);張書文;;論“金匱”溫陽重在脾腎[J];中醫(yī)函授通訊;1987年05期

10 李治淮;;陽虛失眠的機(jī)理及其治療[J];濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1987年03期

相關(guān)會議論文 前10條

1 田雪梅;王海東;;針刀溫陽通督法治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛36例療效觀察[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會針刀醫(yī)學(xué)分會2013年度學(xué)術(shù)年會論文集[C];2013年

2 卞衛(wèi)和;李琳;;溫陽托毒法治療漿細(xì)胞性乳腺炎體會[A];第十二次全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合乳房病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

3 薛征;虞堅(jiān)爾;;從《傷寒論》論海派徐氏兒科溫陽治哮法[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會第三十次學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2013年

4 趙學(xué)印;;論“溫陽通絡(luò)在治療慢性肝病中的重要意義”[A];第十八次全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

5 吳文笛;;溫陽扶正大法的臨床抗炎機(jī)理探析[A];全國第二十二次仲景學(xué)說學(xué)術(shù)年會論文集[C];2014年

6 朱偉杰;胡少麗;;夏日伏天話溫陽[A];2009上�！さ谌龑梅鲫栒搲叻鲫枌W(xué)派理論與臨床應(yīng)用培訓(xùn)班論文集[C];2009年

7 汪受傳;;兒科溫陽學(xué)派的起源與現(xiàn)代應(yīng)用[A];第24屆全國中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)研討會、中醫(yī)藥高等教育兒科教學(xué)研討會、兒科名中醫(yī)講習(xí)班論文匯編[C];2007年

8 吳文笛;;溫陽扶正大法的臨床抗炎機(jī)理探析[A];2009上�！さ谌龑梅鲫栒搲叻鲫枌W(xué)派理論與臨床應(yīng)用培訓(xùn)班論文集[C];2009年

9 吳文笛;;溫陽扶正大法的臨床抗炎機(jī)理探析[A];著名中醫(yī)學(xué)家吳佩衡學(xué)術(shù)思想研討暨紀(jì)念吳佩衡誕辰120周年（1888-2008）論文集[C];2009年

10 李靜蔚;陳宏志;劉曉菲;;溫陽散結(jié)法在乳腺癌癌前病變中的應(yīng)用[A];第十二次全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合乳房病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 施仁潮 浙江省立同德醫(yī)院;溫陽圣藥 首推鹿茸[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2017年

2 朱光 河南中醫(yī)藥大學(xué);溫陽、補(bǔ)陽、通陽同中有異[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2017年

3 陳寶貴名中醫(yī)工作室 天津中醫(yī)藥大學(xué)附屬武清中醫(yī)院 寇子祥;溫陽化瘀治寒瘀腹痛[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2012年

4 廣東省中醫(yī)院 歐陽衛(wèi)權(quán);附子溫陽在皮膚病中的應(yīng)用[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2007年

5 馮石松;淺談附子的溫陽作用[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2006年

6 河南省開封市兒童醫(yī)院 袁檢仔;溫陽瀉火法治糜爛型口腔扁平苔蘚[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2016年

7 王玉生 海軍總醫(yī)院;治惡性腫瘤應(yīng)以溫陽為宜[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2013年

8 中國中醫(yī)科學(xué)院 曹洪欣;溫陽益心安神治房顫[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2013年

9 昆明圣愛中醫(yī)館 范泓霖 整理;溫陽扶脾湯[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2014年

10 王遜 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院;溫陽滋腎各不同 辨治腦瘤有異功[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2018年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 欒杰男;溫陽益心法與心肌缺血預(yù)適應(yīng)“第二窗口”保護(hù)的相關(guān)性研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2004年

2 江暢;溫陽益心安神法防治心房顫動的機(jī)理研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2005年

3 蔡虎志;溫陽振衰顆粒對慢性心衰患者及其對慢性心衰模型兔心肌細(xì)胞外信號調(diào)節(jié)激酶1/2的影響[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2014年

4 史玲;解樂業(yè)老中醫(yī)溫陽調(diào)氣法臨床應(yīng)用初探[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2015年

5 張建軍;陰黃證本質(zhì)及溫陽活血退黃方作用機(jī)制的研究[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2003年

6 潘信成;溫陽方對陽虛血瘀型2型糖尿病胰島素抵抗及葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白表達(dá)的實(shí)驗(yàn)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

7 莫雪妮;基于細(xì)胞自噬探討溫陽化瘀開竅方對腦梗塞缺血再灌注損傷保護(hù)作用機(jī)制[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2014年

8 張海生;魏中海學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及補(bǔ)腎溫陽活血治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

9 葉俏波;影響方劑中附子功效發(fā)揮方向的諸因素研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2009年

10 邊文會;子宮內(nèi)膜異位癥乏氧緊張狀態(tài)及補(bǔ)腎溫陽化瘀法對其影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2009年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 于瑤;中藥溫陽化瘀顆粒對冠心病合并緩慢性心律患者療效與生活質(zhì)量評價(jià)[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2018年

2 張肖楠;溫陽通秘湯聯(lián)合生物反饋及精神心理干預(yù)治療功能性便秘[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2019年

3 孫昕怡;益腎溫陽灸聯(lián)合腎康注射液治療慢性腎臟病4-5期臨床療效觀察[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2017年

4 劉尚;溫陽振衰顆粒對慢性充血性心力衰竭模型免抑炎因子IL-4、IL-10水平表達(dá)影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2014年

5 李昱喬;溫陽健心湯治療老年慢性充血性心力衰竭的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2011年

6 張亞男;溫陽通竅方治療變應(yīng)性鼻炎的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

7 楚洪波;溫陽通絡(luò)飲結(jié)合推拿手法治療頸性眩暈臨床研究[D];長春中醫(yī)藥大學(xué);2008年

8 陸虎;溫陽振衰顆粒對阿霉素誘導(dǎo)性慢性心衰兔血清基質(zhì)金屬蛋白酶的影響的研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2015年

9 袁益民;溫陽扶正消癭方治療自身免疫性甲狀腺炎的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

10 張奕奕;芪附溫陽湯治療擴(kuò)張型心肌病的臨床療效評價(jià)[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2016年

，

本文編號：2693797