【摘要】：研究目的:回顧性研究分析痛風(fēng)性腎病和痛風(fēng)患者的臨床資料,了解痛風(fēng)性腎病的相關(guān)危險(xiǎn)因素并在痛風(fēng)性腎病的中醫(yī)證型中比較相關(guān)因素的中差異,為痛風(fēng)性腎病的預(yù)防和治療提供一定的參考價(jià)值。研究方法口本研究基于相應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)的臨床回顧性病例-對(duì)照研究,收集了 2013年1月至2018年10月在深圳市中醫(yī)院住院部風(fēng)濕病科,內(nèi)分泌科和腎內(nèi)科確診的120例痛風(fēng)患者為對(duì)照組,及61例痛風(fēng)性腎病患者為病例組,分析臨床資料,包括基礎(chǔ)資料:性別、年齡、BMI、病程、既往史(高血壓及高血糖病史);實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):腎功能(SUA、Scr、BUN、Cys-C)、血脂(TC、TG、HDL、LDL)及尿常規(guī)結(jié)果,使用相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析痛風(fēng)性腎病的危險(xiǎn)因素。另外參照相應(yīng)的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)計(jì)分析痛風(fēng)性腎病患者的中醫(yī)證型在臨床資料之間的差異。研究結(jié)果:1.痛風(fēng)性腎病組與痛風(fēng)組在基本情況方面比較,高血壓病史(P=0.000)、年齡(P=0.007)、病程(P=).000)、BMI(P=0.000)方面具有顯著性差異(P0.05)。但在性別、吸煙煙酒史、高血糖病史方面差異無(wú)顯著性差異(P0.05)。2.痛風(fēng)性腎病組與痛風(fēng)組在實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的血脂方面,HDL(P=0.033)、TG(P=0.013)、尿比重(P=0.003),尿ph(P=0.007)均具有顯著性差異(P0.05),而在LDL、TC、差異無(wú)顯著性差異(P0.05)。3.痛風(fēng)性腎病組與痛風(fēng)組在實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的腎功能方面比較,SUA(Pl0.002)、Scr(P=0.000)、BUN(P=0.005)、Cys-C(P=0.000)均具有顯著性差異(P0.05)。4.在考慮的相關(guān)臨床因素進(jìn)行多因素logistic回歸分析中得出,結(jié)果顯示:病程(or=8.403,P=0.000)、年齡(OR=1.089,P=0.023)、BMI(OR=5.482,P=0.001)、高血壓(OR143.18,P=0.001)是痛風(fēng)性腎病的危險(xiǎn)因素。也就是說(shuō)年齡越大,病程越長(zhǎng),BMI越高,患有高血壓病史的患者發(fā)生痛風(fēng)性腎病的風(fēng)險(xiǎn)越大。5.在痛風(fēng)性腎病的中醫(yī)證型即虛實(shí)夾雜與實(shí)證在臨床相關(guān)因素比較得出兩種證型在血尿酸水平上有顯著差異(P=0.0130.05)。結(jié)論:1年齡、病程、高血壓病史、BMI、胱抑素C、血尿酸、甘油三酯、高密度脂蛋白、尿PH、尿比重是痛風(fēng)性腎病的影響因素,其中年齡、病程、血尿酸、BMI、高血壓病史是痛風(fēng)性腎病的危險(xiǎn)因素。年齡越大、病程越長(zhǎng)、血尿酸越高、BMI越大越高,有高血壓病史的患者并發(fā)痛風(fēng)性腎病。2痛風(fēng)性腎病中醫(yī)證型在血尿酸方面有顯著性差異。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R277.5

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