【摘要】：目的:通過(guò)“中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)(V2.5)”系統(tǒng),挖掘并總結(jié)劉啟泉教授診治功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)的經(jīng)驗(yàn),以利于名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的傳承。方法:收集劉啟泉教授2015年5月至2018年12月在河北省中醫(yī)院門診診治FD的有效病例,將首診處方錄入“中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)(V2.5)”系統(tǒng),運(yùn)用關(guān)聯(lián)規(guī)則、復(fù)雜信息熵聚類等方法,挖掘劉啟泉教授診治FD的辨治思路、用藥規(guī)律及處方特點(diǎn)。結(jié)果:1.基本情況:182例患者中,男性70例,女性112例;年齡主要集中在31-50歲之間;臨床癥狀以胃脹、噯氣、胃痛為主;舌脈多見(jiàn)淡紅舌、薄白苔、弦脈;胃痞者109例,胃脘痛者73例;中醫(yī)證型以肝胃不和證最常見(jiàn)。2.處方分析:處方中共涉及153味中藥,其中藥物四氣多溫、寒,“五味”多苦、辛,藥物歸經(jīng)以脾、肝、胃經(jīng)為主;使用頻次高于20次的藥物有42味,將以上中藥按功效分類,共涉及16類,其中理氣藥、清熱藥、活血化瘀藥、安神藥、化濕藥所占比重較大;對(duì)于頻次在前15位的中藥進(jìn)行藥用量點(diǎn)統(tǒng)計(jì),如郁金常用量12g,茯苓常用量15g,黃芩常用量6g,石菖蒲常用量12g;關(guān)聯(lián)規(guī)則分析中,設(shè)置支持度為80%,置信度為0.95,得到16味核心藥物。3.新方分析:利用改進(jìn)互信息法,設(shè)置相關(guān)度為9,懲罰度為4,得到兩藥物間的關(guān)聯(lián)度,其中關(guān)聯(lián)系數(shù)0.02以上的藥對(duì),共計(jì)30組。在此基礎(chǔ)上基于熵聚類法得到14個(gè)核心組合,提煉出7首新處方。結(jié)論:通過(guò)分析處方用藥規(guī)律,得出劉啟泉教授治療本病以氣機(jī)郁滯為核心病機(jī),以脾胃功能失調(diào)為總體表現(xiàn),肝胃不和證是FD常見(jiàn)證型。FD的治療關(guān)鍵在于平一身之衡,治在中焦,既要通調(diào)五臟,又要把握肝、脾在FD發(fā)病中的重要性。遣方用藥方面,劉啟泉教授重視氣機(jī)升降相調(diào),寒熱相宜,虛實(shí)兼顧;善用經(jīng)典,明其理法,出裁致新;嚴(yán)謹(jǐn)配伍,喜用對(duì)藥;所得出的核心藥物及新處方宏觀上體現(xiàn)出劉教授治療FD以調(diào)理氣機(jī)、復(fù)脾胃升降為核心,同時(shí)兼顧濕、熱、瘀、虛(氣虛、陰虛),靈活治之。
【圖文】：

性別分布圖

圖2年齡分布圖
【學(xué)位授予單位】：河北中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R259

【參考文獻(xiàn)】

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