【摘要】：目的:調查及評估以桂枝茯苓丸加減組合方劑治療聚合性座瘡的臨床應用情況,總結臨床加味的用藥規(guī)律,為臨床選用桂枝茯苓丸加減組合方劑治療聚合性痤瘡提供一定參考依據(jù)。方法:搜索門診病案,選擇符合納入標準的聚合性痤瘡患者,設計病例信息采集表,用于收集患者基本信息、皮損情度、中醫(yī)癥候、藥物治療情況等病例數(shù)據(jù),使用Excel工作表進行數(shù)據(jù)錄入、編碼、數(shù)據(jù)庫結構的編寫修改、數(shù)據(jù)庫文件的生成、數(shù)據(jù)的錄入校對與維護。利用SPSS 22.0進行數(shù)據(jù)的轉入,生成數(shù)據(jù)庫文件并鎖定,備份供統(tǒng)計分析用。將得出數(shù)據(jù)結果分析,總結桂枝茯苓丸加減組合方劑在臨床應用情況,分析其相關伴隨癥狀,總結臨床加味的用藥規(guī)律。結果:1.在本調查中,本病發(fā)病年齡集中在12-25歲之間,男女間比例為1:1.02,這年齡層占總體的74.3%。26-35歲年齡層,患病率為總體的24%,以女性多見。大于35歲的年齡層中,占總體的1.70%,患病率最少的年齡群體。2.121例患者的皮損加重誘因內,睡眠不足占總體的一半以上,其所占比率為55.4%,隨后依次為外用激素產品44.6%、飲食油膩14%、精神因素5.8%,最后為飲食辛辣3.3%,而月經前后為24.60%,屬女性獨有加重誘因。當中男女間飲食油膩和外用激素產品因素之間的差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。而睡眠不足、飲食辛辣、精神因素男女間差異性無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.聚合性痤瘡可同時隨脂溢性皮炎、馬拉色菌毛囊炎、激素依賴性皮炎這三種皮膚病,合并患病率依次為37.2%、12.4%、2.5%,聚合性痤瘡男女患者間伴隨脂溢性皮炎、馬拉色菌毛囊炎的差異有統(tǒng)計學意異(P值均0.05)。而伴隨激素依賴性皮炎的差異無統(tǒng)計學意義(P0.329)。多囊卵巢綜合征、月經不規(guī)則屬女性獨有疾病,其伴隨聚合性痤瘡的患病率依次為4.9%、13.1%。4.聚合性痤瘡患者的中醫(yī)伴隨癥狀頻率10%的以眠差(63.6%)最高,依次為口渴多飲(43%)、面色暗(37.2%)、疲倦(27.3%)、納差(18.2%)、下腹痛(14.9%)、煩躁易怒(12.4%)。舌質以暗紅(67.8%)最高、其次為紅(18.2%)。舌苔以白膩(44.6%)最多,隨后依次為微黃(19.8%)、黃膩(11.6%)。脈象的以弦滑(65.3%)為最高、隨后依次為弦細(15.7%)、弦(11.6%),月經情況為女性獨有,以經量偏少(49.2%)為最高、隨后依次為血塊(42.6%)、痛經(34.4%)、月經后期(19.7%)、月經先后不定期(18%)、色暗紅(18.0%)。5.桂枝茯苓丸加味出現(xiàn)頻次10%的以薏苡仁(66.9%)為最多、依次為連翹(50.4%)、浙貝母(33.1%)、牡蠣(33.1%)、澤瀉(30.6%)、女貞子(29.8%)、白術(25.6%)、玄參(25.6%)、旱蓮草(25.6%)、路路通(20.7%)、貓爪草(19%)、甘草(18.2%)、川芎(1 1.6%)。6.治療前后4周皮損量化積分比較,治療后平均值+標準差為1.91 ± 1.597,兩者差異有統(tǒng)計學意(P0.05)。治療后,121例患者中,痊愈10例(8.30%),顯效78例(64.50%),有效27例(22.30%),無效5例(4.10%),加重1例(0.80%),總有效率95.04%。結論:1.經過臨床調查總結發(fā)現(xiàn),桂枝茯苓丸可戄\ 于有以下伴隨癥狀特征的聚合性痤瘡患者人群:眠差、口渴多飲、面色暗、疲倦、納差、下腹痛、煩躁易怒,脈象的有弦滑、弦細、弦,舌質有暗紅、紅,舌苔有白膩、微黃、黃膩,在女性月經情況方面,則有經量偏少、月經后期、月經先后不定期、色暗紅、血塊、痛經。2.臨床上為應對兼癥,會額外加味以使桂枝茯苓丸基礎功效加強,常以利水消腫藥、化痰散結藥、清熱解毒涼血藥、補陰藥、補氣藥、平抑肝陽/息風藥、行氣活血化瘀藥、祛風濕藥、理氣藥等藥物為主要加味對象。當中薏苡仁、牡蠣、浙貝母、玄參在男性用藥間占優(yōu)勢,而女貞子、旱蓮草則在女性用藥間占優(yōu)勢。3.桂枝茯苓丸加減組合方劑治療主要適用于以血瘀痰凝為主要表現(xiàn)的聚合性痤瘡臨床應用。
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R275.9

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 韓寶龍;;中藥內服外敷治療聚合性痤瘡的效果[J];臨床醫(yī)藥文獻電子雜志;2017年86期

2 張朝棟,盧風艷,張瑩;小劑量利福平聯(lián)合威麥寧治療聚合性痤瘡[J];皮膚病與性病;2004年04期

3 李金貴,李慧珠;異維A酸等治療聚合性痤瘡八例[J];中華皮膚科雜志;1999年04期

4 王千秋;;與內服13-順維甲酸治療聚合性痤瘡有關的皮膚上細菌量和質的改變[J];國外醫(yī)學.皮膚病學分冊;1987年04期

5 孫力;綜合方法治療聚合性痤瘡40例[J];臨床皮膚科雜志;1995年02期

6 馬薔薇,李伯X，

本文編號：2684638