【摘要】：目的:通過(guò)冠脈CTA檢查結(jié)果,探討痰瘀互結(jié)型胸痹心痛與冠脈病變之間的相關(guān)性及總結(jié)導(dǎo)師對(duì)該病的治療經(jīng)驗(yàn);為痰瘀互結(jié)型胸痹心痛(冠心病)的病情評(píng)估、防治提供依據(jù)。資料與方法:1.回顧性分析2017.02—2018.11月于遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科行冠脈CTA檢查并確診為胸痹心痛(冠心病)的住院患者共130例,排除12例。收集患者的病歷資料,性別、年齡、中醫(yī)四診內(nèi)容及冠脈CTA報(bào)告結(jié)果,創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫(kù),應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。2.通過(guò)2年多以來(lái)的跟師學(xué)習(xí),總結(jié)焦曉民教授對(duì)痰瘀互結(jié)型胸痹心痛的認(rèn)識(shí)、治療經(jīng)驗(yàn)及臨床常用方藥。結(jié)果:1.(1)本次胸痹心痛患者中醫(yī)證型分布上:痰瘀互結(jié)證氣虛血瘀證氣陰兩虛證=氣滯血瘀證心血瘀阻證心腎陰虛證=心腎陽(yáng)虛證;(2)痰瘀互結(jié)型、非痰瘀互結(jié)型胸痹心痛在性別分布上無(wú)明顯差異(P0.05);(3)經(jīng)t檢驗(yàn),痰瘀互結(jié)型胸痹心痛患者性別與斑塊性質(zhì)、數(shù)量上不存在顯著性差異(P0.05);(4)在非鈣化性斑塊數(shù)量上,痰瘀互結(jié)型多于非痰瘀互結(jié)型,兩組存在顯著性差異(P0.05);(5)經(jīng)卡方檢驗(yàn),冠脈重度狹窄者,痰瘀互結(jié)型多于非痰瘀互結(jié)型,兩組存在顯著性差異(P0.01);(6)在冠脈病變支數(shù)上,痰瘀互結(jié)型與非痰瘀互結(jié)型兩組無(wú)顯著性差異(P0.05)。2.焦曉民教授主張?jiān)谂R床上要重視痰瘀互結(jié)型胸痹心痛人群,注重防治結(jié)合。在對(duì)該病的治療上要充分體現(xiàn)中醫(yī)的辨證思維和整體觀念。臨床用藥前須辨明證候,診斷為復(fù)合證候的患者也要再次進(jìn)行辨證,這樣方能更精確的指導(dǎo)用藥,使臨床用藥效果發(fā)揮最大化。結(jié)論:1痰瘀互結(jié)型胸痹心痛(冠心病)與冠脈CTA結(jié)果具有一定的相關(guān)性;痰瘀互結(jié)型胸痹心痛(冠心病)以冠脈重度狹窄及非鈣化性斑塊多見(jiàn);可作為患者病情評(píng)估的依據(jù)。2焦曉民教授重視辨痰、辨瘀及活血化瘀藥聯(lián)合化痰藥在治療痰瘀互結(jié)型胸痹心痛(冠心病)上的應(yīng)用。
【圖文】：

研究結(jié)果1.一般資料共納入 118 例患者，男性 61 例（51.7%），女性 57 例（48.3%），年齡在 41—79歲之間，，平均年齡 64.03±8.231。1.1 胸痹心痛中醫(yī)證型及年齡分布狀況表 1 胸痹心痛中醫(yī)證型分布[n（%）]證型 痰瘀 氣滯 氣虛 氣陰 心血 心腎 心腎互結(jié) 血瘀 血瘀 兩虛 瘀阻 陰虛 陽(yáng)虛n 43 19 25 19 10 1 1% 36.44% 16.10% 21.19% 16.10% 8.47% 0.85% 0.85%

P 0.409 0.276 0.844圖 3如表4、圖3所示，采用t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示：非鈣化斑塊、混合性斑塊及鈣化性斑塊分布與性別比較均不存在顯著性差異（P>0.05）。2.2 痰瘀互結(jié)證與非痰瘀互結(jié)證斑塊性質(zhì)、數(shù)量的相關(guān)性表 5 痰瘀互結(jié)證與非痰瘀互結(jié)證斑塊性質(zhì)、數(shù)量分布（M±SD）中醫(yī)證型斑塊性質(zhì)數(shù)量非鈣化性 混合性 鈣化性痰瘀互結(jié)證（n=43） 1.26±0.875 1.16±1.067 0.56±0.796非痰瘀互結(jié)（n=75） 0.24±0.489 1.36±0.968 1.04±1.120T 8.100 -1.026 -2.482P 0.000 0.307 0.008
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R259

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