【摘要】：目的:通過(guò)觀察電針結(jié)合刺絡(luò)拔罐治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(postherpetic neuralgia,PHN)的臨床治療效果,探討此療法治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的機(jī)制與潛力,為此類型臨床患者提供更為有效的新思路與新方法。方法:選取符合標(biāo)準(zhǔn)的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者60例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,兩組均為30人。對(duì)照組取病變相應(yīng)節(jié)段夾脊穴及局部阿是穴進(jìn)行針刺,得氣后通電予疏密波(頻率為20Hz),強(qiáng)度以能耐受為度,留針30分鐘;一天一次,6天為一個(gè)療程,療程間休息1天,連續(xù)治療3個(gè)療程。治療組在此基礎(chǔ)上,拔針后在局部進(jìn)行刺絡(luò)放血拔罐,隔2日治療1次。其余針刺穴位、針刺手法、治療時(shí)間、療程均與對(duì)照組相同。對(duì)比兩種方法治療前后疼痛指數(shù)、焦慮量表評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分的變化,并對(duì)量表結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較。結(jié)果:1.本研究共完成60例患者的臨床療效觀察,對(duì)照組與治療組各30例。2.兩組組內(nèi)治療前后疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分、HAMA評(píng)分、PSQI評(píng)分比較,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。3.兩組臨床療效比較:對(duì)照組總有效率為83.33%,治療組總有效率為93.33%,治療組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。4.兩組疼痛指數(shù)在治療后均有降低,治療組與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),說(shuō)明治療組緩解疼痛評(píng)分效果優(yōu)于對(duì)照組。5.兩組焦慮量表評(píng)分在治療后均有下降,治療組改善焦慮量表評(píng)分效果較對(duì)照組更為顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。6.兩組睡眠情況在治療后均得到改善,治療組患者睡眠改善效果較電針組更優(yōu),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:1.電針、電針結(jié)合刺絡(luò)拔罐兩種方案均是治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的有效方法。2.電針結(jié)合刺絡(luò)拔罐治療方法在緩解疼痛、改善焦慮狀態(tài)、提高睡眠質(zhì)量的效果均明顯優(yōu)于電針組。
【圖文】：

獨(dú) 立 樣 本 t 檢 驗(yàn) 分 析 ，兩 組 病 人 病 程 比 較 ，t=1.310，p=0 學(xué) 意 義 ， 具 有 可 比 性者治療前后 VAS 量表評(píng)分比較（見(jiàn)表 4，圖 1）表 4 治療前后 VAS 評(píng)分分析 （ 例數(shù) 治療前 治 30 7.86±1.19▲3.43 30 7.97±1.27 1.97± 組組 內(nèi)比 較：因 數(shù)據(jù) 不滿 足正 態(tài)分 布 ，故 用非 參數(shù) 檢驗(yàn)（W組 與治 療組 治療 后較 治療 前具 有顯 著 療效 ，結(jié) 果有 統(tǒng)計(jì) 學(xué)意 義，（z=-4.806，p△＜ 0.05）。兩 組組 間比 較 ：因 數(shù)據(jù) 不 滿足 正 驗(yàn)（Mann-WhitneyU 檢 驗(yàn)），治 療前 兩組 患者 VAS 評(píng) 分比 較p▲＞0.05），具 有可 比性 。治 療組 降低 疼痛 評(píng)分 效果 優(yōu) 于對(duì)意義（z=-2.663，p●＜0.05）。

30 6 14 8 2 9照組顯 愈率為 43.33%，總有效 率為 83.33%；治療組 顯愈率為 93.33%。經(jīng) Ridit 檢驗(yàn)，差異具有 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），表療組明顯優(yōu)于對(duì) 照組。者治療前后 HAMA 量表評(píng)分比較（見(jiàn)表 6，圖 2）表 6 治療前后 HAMA 評(píng)分分析 （ 例數(shù) 治療前 治療 30 19.17±2.76▲6.87± 30 19.27±2.82 4.77±2獨(dú) 立 t 檢 驗(yàn)，治 療前 兩 組 患者 HAMA 量 表比 較，差 異無(wú) 統(tǒng)計(jì) 具 有 可 比 性 ； 治 療 后 ： 組 內(nèi) 比 較 經(jīng) 配 對(duì) t 檢 驗(yàn) ， 兩 組 患 者 治 有 顯 著 改 善 （ p△＜ 0.05） 。 組 間 比 較 經(jīng) 獨(dú) 立 t 檢 驗(yàn) ，， 治 療 組 組更優(yōu) ，結(jié)果有 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p●＜0.05）。
【學(xué)位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R246.7

【參考文獻(xiàn)】

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1 韓晶;王曉燕;王健;韓濤;;腺苷A_1受體參與炎癥痛及電針鎮(zhèn)痛機(jī)制研究[J];針灸臨床雜志;2015年02期

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5 滕艷;張玉芳;王強(qiáng);;夾脊穴溫針灸聯(lián)合局部艾灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛隨機(jī)平行對(duì)照研究[J];實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志;2014年02期

6 王瑞輝;張秋紅;屈紅艷;杜旭;;電針對(duì)坐骨神經(jīng)損傷大耳白兔脊髓前角組織中GAP-43的影響[J];陜西中醫(yī);2013年09期

7 田浩;田永靜;王兵;楊莉;王瑩瑩;楊金生;;刺血拔罐對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者血清P物質(zhì)的影響[J];中國(guó)針灸;2013年08期

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9 阿孜古麗·卡斯木;;抗抑郁藥對(duì)帶狀皰疹后神經(jīng)痛療效分析[J];航空航天醫(yī)學(xué)雜志;2013年04期

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2 張藍(lán)予;脈沖射頻調(diào)節(jié)術(shù)治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者的有效性及影響因素分析[D];山東大學(xué);2018年

3 陳娜;瀉熱逐瘀法刺絡(luò)放血治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床研究[D];云南中醫(yī)學(xué)院;2017年

4 武明月;六香散穴位貼敷治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（氣滯血瘀證）的臨床療效觀察[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2016年

本文編號(hào)：2680010