【摘要】：目的分析復(fù)元活血湯在創(chuàng)傷性肋骨骨折早期治療中的有效性,評(píng)估復(fù)元活血湯在肋骨骨折早期治療中對(duì)于緩解患者疼痛,控制并發(fā)癥,提高患者睡眠質(zhì)量,減少住院時(shí)間等方面的臨床療效,探索中西醫(yī)結(jié)合治療創(chuàng)傷性肋骨骨折經(jīng)濟(jì)適用方法,為臨床提供依據(jù)和借鑒。方法擬選取2016.10月至2018.10月在湖北省中醫(yī)院骨傷科住院,符合納入標(biāo)準(zhǔn)的肋骨骨折患者共50例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組采用以下治療:肋骨帶對(duì)胸廓進(jìn)行固定、有效止痛以及預(yù)防并發(fā)癥等;7d為一個(gè)療程,共治療2個(gè)療程。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上運(yùn)用復(fù)元活血湯隨癥加減治療,7d為一個(gè)療程,共治療兩個(gè)療程。研究過程中,在入院時(shí),入院治療后第3天、治療后第7天、治療后14天,分別在其安靜和咳嗽狀態(tài)下對(duì)所有納入研究的患者進(jìn)行疼痛程度評(píng)分(VAS)并記錄;對(duì)所有納入研究患者住院期間睡眠質(zhì)量情況(PSQI)進(jìn)行評(píng)估;記錄所有納入患者在住院期間肺不張,肺部感染,ARDS等并發(fā)癥發(fā)生情況;記錄所有納入患者的住院總時(shí)間;出院時(shí)囑患者定期門診復(fù)查,隨診。結(jié)果本研究最終共有40例患者全程參與研究并獲得隨訪,其中對(duì)照組患者20例,治療組20例。1.VAS疼痛評(píng)分對(duì)比:兩組患者入院時(shí)及治療后各時(shí)間點(diǎn)在咳嗽狀態(tài)下的VAS評(píng)分均高于安靜狀態(tài)下;兩組患者在入院時(shí)的VAS評(píng)分最高,在咳嗽或者安靜狀態(tài)下,兩組VAS評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)數(shù)意義(P0.05),具有可比性;在同等狀態(tài)下,兩組患者治療后各時(shí)間點(diǎn)的VAS評(píng)分與入院時(shí)相比,均呈現(xiàn)明顯降低趨勢(shì),且治療組下降幅度大于對(duì)照組;入院治療后治療組患者在各時(shí)間點(diǎn)的VAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組,兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)數(shù)意義(P0.05);2.并發(fā)癥情況對(duì)比:在住院期間,治療組20例患者中1例患者出現(xiàn)肺不張,1例患者出現(xiàn)肺部感染,無ARDS病例,無死亡病例,并發(fā)癥總發(fā)生率為10%;對(duì)照組20例患者中2例患者出現(xiàn)肺不張,3例患者出現(xiàn)肺部感染,無ARDS病例,無死亡病例,并發(fā)癥總發(fā)生率為25%;兩組對(duì)比,對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率高于治療組,經(jīng)分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。另在隨訪中兩組患者均無再訴其他相關(guān)特殊不適病例。3.兩組患者睡眠質(zhì)量、住院時(shí)間對(duì)比:住院期間治療組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分(PSQI)為(9.72±1.98),對(duì)照組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分(PSQI)為(12.94±3.07),兩組對(duì)比治療組評(píng)分明顯低于對(duì)照組評(píng)分,即治療組患者睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組,經(jīng)分析差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療組患者住院時(shí)間(10.05±1.50)天,對(duì)照組患者住院時(shí)間(12.45±1.15)天,兩組對(duì)比治療組患者住院時(shí)間少于對(duì)照組,經(jīng)分析差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論肋骨骨折早期,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用復(fù)元活血湯隨癥加減,可以進(jìn)一步緩解疼痛,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,改善患者睡眠質(zhì)量,縮短住院時(shí)間,并且無明顯毒副作用,可作為肋骨骨折早期非手術(shù)治療優(yōu)質(zhì)選擇。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R274.1

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本文編號(hào)：2679623