【摘要】：目的:通過收集病案,以及運用數(shù)據(jù)挖掘的方法,歸納與總結吾師于睿教授治療不寐理論的臨證經(jīng)驗,凝煉于睿教授治療不寐的學術思想特色,探究于睿教授治療不寐的用藥規(guī)律,為臨床上不寐的辨證治療提供了思路與方法。方法:(1)通過跟師臨證,記錄及全面搜集于睿教授治療不寐患者的病案,于2017年07月6日-2018年06月7日期間就診的不寐的病案總共70篇,根據(jù)納入排除標準,篩選、整理于睿教授診療不寐病案的基本信息、辨證、方藥等資料。(2)采用數(shù)據(jù)挖掘的方法將符合納入標準的病案數(shù)據(jù)資料在Excel表格中建立“患者姓名-中藥名-功效數(shù)據(jù)庫”,用之統(tǒng)計常用“中藥名-功效”頻次頻率,分析于睿教授治療不寐的用藥規(guī)律。(3)總結于睿教授運用氣機升降之中土回環(huán)的理論治療不寐的臨床思維及學術思想。結果:本研究共篩選于睿教授診療不寐病案70例�？偨Y出于睿教授診療不寐的主要證候分型為胃氣上逆證、肝氣郁結證、心膽氣虛證、心腎不交證;進一步總結常用有效藥對為半夏-薏苡仁、仙茅-仙靈脾、桂枝-白芍、柴胡-黃芩等;基于數(shù)據(jù)挖掘分析結果顯示,為于睿教授治療不寐使用頻率最高的核心用藥為炙甘草、牡蠣、龍骨、丹皮、桂枝、茯苓、白芍、半夏共8味;各藥物按功效分類的頻次統(tǒng)計排名前五位為補氣藥、安神藥、清熱藥、解表藥、利水滲濕藥。結論:(1)于睿教授認為本病病位在心,但病變涉及五臟,以心虛膽怯、膽胃氣逆、肝失疏泄、腎陰虧虛之本,豐富了臨床上治療不寐的病因病機。(2)于睿教授在治療不寐的用藥中,核心藥物為炙甘草、牡蠣、龍骨、丹皮、桂枝、茯苓、白芍、半夏;常用有效藥對為半夏-薏苡仁、桂枝-白芍、柴胡-黃芩、仙茅-仙靈脾;常用處方為下氣湯、達郁湯、攝魂湯、金鼎湯合溫膽湯等,為改善不寐的治療提供了有效的途徑。(3)于睿教授以“扶陽抑陰,培補中氣,寧心安神”為核心用藥的立法理論依據(jù),為治療不寐提供了新的診療思路。
【圖文】：

氣機升降之中土回環(huán)理論圖

常用藥類使用頻次頻率柱狀圖
【學位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R249;R256.23

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