【摘要】：面部激素依賴(lài)性皮炎,中醫(yī)屬“藥毒病”范疇,是一種面部再發(fā)性皮炎,臨床易與玫瑰糠疹、濕疹、過(guò)敏性皮炎相混淆。主要由于局部長(zhǎng)期不當(dāng)外用含激素的制劑或產(chǎn)品而形成的一種面部炎癥性疾病,臨床表現(xiàn)以局部紅斑、灼熱、瘙癢、干燥/脫屑等為特征,甚或出現(xiàn)膿皰、滲液等臨床癥狀。由于該病發(fā)病部位特殊,給患者帶來(lái)身體與心理上的雙重折磨。雖然該病治療方法眾多,療效卻參差不齊,因此尋找一種有效、經(jīng)濟(jì)、安全、副作用低藥物就十分迫切和必要。研究目的:研究探索蒿秦化斑方對(duì)于面部激素依賴(lài)性皮炎熱毒蘊(yùn)結(jié)證的具體臨床療效以及安全性評(píng)價(jià),為蒿秦化斑方進(jìn)一步的機(jī)制探索做好基礎(chǔ),同時(shí)為面部激素依賴(lài)性皮炎的臨床治療提供一種新的方法。研究方法:本研究采用隨機(jī)對(duì)照的方法進(jìn)行研究。按照隨機(jī)數(shù)表將招募的受試者隨機(jī)分為兩組,分別予蒿秦化斑方和涼血解毒湯內(nèi)服,早晚飯后各一次,每次200ml中藥液口服,同時(shí)對(duì)照組和治療組均予純凈水冷濕敷聯(lián)合維生素E軟膏外用。每間隔1周進(jìn)行一次隨訪,同時(shí)進(jìn)行皮損評(píng)價(jià)、靶皮損拍照以及皮膚屏障功能測(cè)定,填寫(xiě)病例報(bào)告表,總共療程為4周。療程結(jié)束后進(jìn)行數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)分析。主要評(píng)價(jià)指標(biāo)為FHDD疾病嚴(yán)重程度評(píng)分,包括紅斑顏色、面積、腫脹、干燥/脫屑、毛細(xì)血管擴(kuò)張,次要結(jié)局指標(biāo)有中醫(yī)證候評(píng)分(心煩、口渴、小便黃、大便干)、瘙癢評(píng)分及皮膚屏障功能。研究結(jié)果:本研究總共納入51名受試者,其中有45名受試者完成整個(gè)周期的治療。通過(guò)比較治療組和對(duì)照組局部皮損、中醫(yī)癥候評(píng)分、瘙癢程度的改善情況,研究發(fā)現(xiàn)在治療前后局部皮損、中醫(yī)癥候及瘙癢程度均有明顯的改善(P0.05),但治療組與對(duì)照組之間療效比較無(wú)明顯差異(P0.05),提示蒿秦化斑方與涼血解毒方在FHDD這三個(gè)方面的改善是等效的;通過(guò)比較兩組間治療后的皮膚屏障功能改善情況,發(fā)現(xiàn)治療組和對(duì)照組無(wú)明顯差異(P0.05),但是治療組的局部皮膚水分、溫度在治療前后有明顯改善(P0.05),而對(duì)照組的皮膚屏障功能情況在治療前后無(wú)明顯差別(P0.05)。結(jié)論:蒿秦化斑方對(duì)于面部激素依賴(lài)性皮炎的治療是有明顯療效的,表現(xiàn)在皮損癥狀、中醫(yī)癥候及瘙癢程度的改善上,而且二者是等效的。在皮膚屏障功能的改善上,蒿秦化斑方能夠改善局部皮膚水分及皮膚溫度。在安全性上蒿秦化斑方無(wú)明顯副作用,未出現(xiàn)特殊不良反應(yīng),安全有效,可以為臨床治療面部激素依賴(lài)性皮炎的治療提供一種新的方法。
【圖文】：

圖3 兩組剝脫/干燥、毛細(xì)血管擴(kuò)張改善情況

從以上數(shù)據(jù)可得出,W1、W2、W3、W4與W0相比較,各主要結(jié)局指標(biāo)分值均呈大體減低的趨勢(shì),且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≤0.01),提示治療組藥物對(duì)于FCAD的紅斑、腫脹、干燥、毛細(xì)血管擴(kuò)張、痤瘡樣皮損、瘙癢、皮損面積是有改善的。但在皮膚萎縮這一指標(biāo)時(shí),期間出現(xiàn)反復(fù)的趨勢(shì),具體機(jī)制尚有待進(jìn)一步研究。圖3 兩組剝脫/干燥、毛細(xì)血管擴(kuò)張改善情況
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R275.9

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本文編號(hào)：2677946