【摘要】：目的基于前期研究基礎(chǔ),創(chuàng)新傳統(tǒng)經(jīng)方的用藥途徑,將傳統(tǒng)的中醫(yī)經(jīng)典處方六味地黃方按照現(xiàn)代工藝的制作方法制成六味地黃膏。在推拿治療腦癱的過程中以六味地黃膏作為推拿介質(zhì)作用于相應(yīng)部位的穴位,觀察六味地黃膏摩對肝腎虧虛型腦癱患兒睡眠質(zhì)量的影響,并探討其可能的作用機制,為六味地黃膏摩的進一步推廣應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。方法將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的肝腎虧虛型睡眠障礙腦癱患兒60例,隨機分為試驗組和對照組,每組30例,試驗過程中,兩組各脫落1例,故實際納入58例,試驗組和對照組各29例。試驗組采用六味地黃膏(已申請專利,專利號(201510994773.0))為推拿介質(zhì),對照組以強生嬰兒潤膚露為推拿介質(zhì),兩組采用相同的推拿方法、操作步驟,膏摩部位及護理方法相同,每次20分鐘,隔日1次,每周3次,共治療4周。兩組分別在入組前和治療4周后由評估師對患兒一般情況(性別、年齡、身高、體重)、睡眠質(zhì)量及中醫(yī)證候積分值進行評估,并作前后比較。采用Excel和統(tǒng)計軟件SPSS21.0進行相關(guān)資料的統(tǒng)計分析。結(jié)果1.兩組患兒一般情況比較試驗組和對照組入組前在性別、年齡、身高、體重方面均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)具有可比性。兩組患兒治療前后身高變化試驗組治療前身高(84.76±4.60)cm,治療4周后為(84.99±4.36)cm;與治療前相比,治療4周后其身高比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);對照組治療前身高(84.55±4.36)cm,治療后為(84.71±4.43)cm,與治療前相比,治療4周后其身高比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療4周后,兩組間身高比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組患兒治療前后體重變化試驗組治療前體重(11.54±1.20)Kg,治療4周后為(13.06±1.20)Kg,與治療前相比,治療4周后體重比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);對照組治療前體重(11.58±0.98)Kg,治療后為(12.33±0.93)Kg;與治療前相比,治療4周后體重比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療4周后,兩組間體重比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.兩組患兒治療前后睡眠質(zhì)量比較試驗組和對照組入組前在睡眠總分與各睡眠因子方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)具有可比性。試驗組治療前睡眠總分為(66.97±1.94)分,治療后為(43.76±2.12)分;與治療前相比,睡眠總分較治療前下降明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);其睡眠因子中除睡眠潛伏期差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)外,其余七個睡眠因子即睡眠習(xí)慣、睡眠持續(xù)狀況、睡眠焦慮、夜醒情況、異睡癥、白天睡眠情況、睡中呼吸紊亂差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。對照組治療前睡眠總分為(67.86±1.91)分,治療后為(59.21±2.01)分。與治療前相比,睡眠總分較治療前有所下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);對照組除在睡眠習(xí)慣、睡眠潛伏期、睡中呼吸紊亂四個睡眠因子方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)外,其在睡眠持續(xù)狀況、睡眠焦慮、白天睡眠情況、夜醒情況、異睡癥五個睡眠因子方面差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療4周后,試驗組夜醒、異睡癥、白天睡眠、睡中呼吸紊亂四個睡眠因子方面得分較對照組有所下降,兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);試驗組睡眠習(xí)慣、睡眠潛伏期、睡眠持續(xù)狀況、睡眠焦慮均較對照組有較為明顯的下降,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.兩組患兒中醫(yī)證候積分值比較入組前,兩組間中醫(yī)證候積分值差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)具有可比性。試驗組治療前中醫(yī)證候積分值為(23.60±5.00)分,治療后為(31.50±6.00),與治療前相比,治療4周后其中醫(yī)證候積分值較治療前明顯提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。對照組治療前中醫(yī)證候積分值為(23.80±6.00)分,治療后為(27.70±3.00)分,與治療前相比,治療4周后其中醫(yī)證候積分值較治療前明顯提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療4周后,試驗組中醫(yī)證候積分值較對照組提高,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.治療過程中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論1.六味地黃膏摩可以促進肝腎虧虛型腦癱患兒的體格發(fā)育。2.六味地黃膏摩可以改善肝腎虧虛型腦癱患兒睡眠質(zhì)量,尤其在睡眠習(xí)慣、睡眠潛伏期、睡眠持續(xù)狀況、睡眠焦慮方面具有較好的優(yōu)勢。3.從中醫(yī)證候方面來看,六味地黃膏可能對患兒體質(zhì)具有改善作用。4.六味地黃膏可能通過藥物透皮吸收,達到推拿與藥物聯(lián)合的增效作用,臨床應(yīng)用過程中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),值得臨床進一步推廣應(yīng)用。
【圖文】：

4周后體重比較差異有統(tǒng)計對學(xué)意義（P＜0.05）。入組前，兩組間體重差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療4周后，兩組間體重比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見圖2，表4，表5。圖2表 4 兩組組內(nèi)治療前后體重變化比較表（x s）分組 治療前 治療后 t P試驗組 11.54±1.20 13.06±1.20 -9.935 0.000對照組 11.58±0.98 12.33±0.93 -7.947 0.000
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R244.1

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本文編號：2676113