【摘要】：研究目的:通過研究隔姜灸治療肺癌化療后脾腎陽虛證白細胞減少癥的中醫(yī)癥狀療效、中醫(yī)癥狀積分、白細胞(WBC)、中性粒細胞(NEUT)計數(shù)、功能狀態(tài)評分(KPS)及安全指標變化情況,評價隔姜灸治療肺癌化療后脾腎陽虛證白細胞減少癥的臨床療效。研究方法:將60例肺癌患者隨機分為治療組和對照組,最終完成56例,其中治療組28例,對照組28例,兩組均接受基礎(chǔ)治療,治療組予隔姜灸+口服咖啡酸片治療,對照組予口服咖啡酸片治療,一次0.9g,一日3次。兩組均連續(xù)治療21天,兩組患者均抽血并記錄治療前、7天、14天、21天(治療后)的血常規(guī)中白細胞、中性粒細胞數(shù)值,記錄治療后中醫(yī)癥狀療效、治療前后中醫(yī)癥狀積分、KPS評分、安全指標,所得到的數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果:1.中醫(yī)癥狀療效:兩組治療后,治療組有效率為85.7%,對照組有效率為64.29%,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),說明治療組的中醫(yī)癥狀療效優(yōu)于對照組。2.中醫(yī)癥狀積分:兩組治療后,治療組中醫(yī)主癥神疲乏力、腰膝酸軟、畏寒肢冷、氣短、納呆食少、便溏及中醫(yī)次癥頭暈目眩、面色少華均較對照組有所改善(P0.05),說明治療組在中醫(yī)癥狀改善上優(yōu)于對照組。3.實驗室指標:組內(nèi)比較,兩組治療7天,白細胞、中性粒細胞數(shù)值均較治療前下降(P0.05);兩組治療14天,白細胞、中性粒細胞數(shù)值均較治療7天有所下降(P0.05);兩組治療21天,白細胞、中性粒細胞數(shù)值均較治療14天有所上升(P0.05);治療組治療21天較治療前中性粒細胞數(shù)提高(P0.01),對照組較治療前無明顯差異;說明治療組升中性粒細胞療效優(yōu)于對照組。組間比較,治療組治療7天白細胞數(shù)、中性粒細胞數(shù)下降幅度更小(P0.05),治療組治療14天白細胞數(shù)、中性粒細胞數(shù)下降幅度更小(P0.05),治療組治療21天白細胞數(shù)、中性粒細胞數(shù)上升幅度更大(P0.05),說明治療組升白細胞、中性粒細胞療效優(yōu)于對照組。4.KPS評分:治療組治療后與治療前比較,KPS評分較治療前明顯提高(P0.05),對照組治療后與治療前比較(P0.05),差異無統(tǒng)計學差異,提示對照組治療后KPS評分與治療前無明顯改變;治療組KPS評分提高明顯優(yōu)于對照組(P0.05),說明治療組KPS評分改善優(yōu)于對照組。5.安全指標:檢測治療后兩組患者生命征、尿、糞常規(guī)、肝、腎功能、心電圖等檢查方面均無明顯異常。研究結(jié)論:本研究結(jié)果顯示隔姜灸結(jié)合咖啡酸片治療肺癌化療后脾腎陽虛證白細胞減少癥,在中醫(yī)癥狀療效、中醫(yī)癥狀積分、白細胞數(shù)、中性粒細胞數(shù)、KPS評分等方面優(yōu)于單純口服咖啡酸片的患者,安全指標未見明顯異常,對于肺癌化療后脾腎陽虛證白細胞減少癥的患者,隔姜灸具有明顯優(yōu)勢,可改善臨床癥狀,提高生活質(zhì)量,降低白細胞、中性粒細胞減少發(fā)生率,提高化療的耐受性。
【學位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R246.5

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