【摘要】：研究背景與目的冠心病與失眠是我國老年人常見的兩大疾病,兩者常相互影響,均嚴(yán)重影響著老年人生活質(zhì)量,積極改善冠心病患者睡眠質(zhì)量是臨床上的重要課題,良好的睡眠質(zhì)量不僅可以提高患者生活質(zhì)量,增強(qiáng)生存信心,對于冠心病本身的治療也是有益的�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對冠心病患者出現(xiàn)的失眠的治療主要以鎮(zhèn)靜安神藥為主,因具有耐受性、依賴性等不良反應(yīng)常不被接受,而大量研究已表明中醫(yī)藥治療失眠有確切的療效。本研究運(yùn)用張仲景治胸痹之經(jīng)方瓜蔞薤白半夏湯為基礎(chǔ)治療冠心病合并失眠患者,觀察其臨床治療效果,既拓寬了瓜蔞薤白半夏湯的臨床應(yīng)用范圍,又為失眠從心治療,化痰祛瘀、行氣解郁、安神助眠的治法提供參考,為臨床上治療冠心病合并失眠提供新方法、新思路。研究方法本研究以2018年1月至2018年12月湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院周鴻圖教授門診的冠心病合并失眠患者69例為觀察病例,采用Doll’s隨機(jī)對照的方法分為治療組35例和對照組34例,但因脫落與剔除病例共7例,脫落率1.45%,實(shí)際有效病例62例,治療組32例,對照組30例,治療組采用在冠心病常規(guī)治療和一般心理干預(yù)的基礎(chǔ)上服用加味瓜蔞薤白半夏湯,對照組在冠心病常規(guī)治療和一般心理干預(yù)的基礎(chǔ)上加用地西泮片、復(fù)方丹參滴丸。兩組均連續(xù)治療4周,從心絞痛狀況、失眠狀況、中醫(yī)證候評分、心電圖改變、匹茲堡睡眠質(zhì)量評分等方面進(jìn)行觀查,并建立數(shù)據(jù)庫,分析患者治療前后心絞痛狀況、失眠狀況、心電圖改變、中醫(yī)證候、匹茲堡睡眠質(zhì)量評分改善情況。研究結(jié)果(1)加味瓜蔞薤白半夏湯聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療對冠心病合并失眠患者的心絞痛的發(fā)作次數(shù)及疼痛程度均有一定程度的改善,但對心電圖的改善情況治療組與對照組無明顯差異。(2)加味瓜蔞薤白半夏湯可減輕冠心病合并失眠痰瘀互結(jié)氣郁證所出現(xiàn)胸痛、頭昏、胸悶不舒、心悸不寧等中醫(yī)證候,治療組與對照組治療前后對比有顯著差異(P0.05)。(3)加味瓜蔞薤白半夏湯方在改善患者主觀睡眠感受方面明顯優(yōu)于服用地西泮的對照組,治療組與對照組在治療前后有明顯差異(P0.05),治療組在睡眠質(zhì)量及睡眠時間方面較對照組均有顯著的提高。研究結(jié)論加味瓜蔞薤白半夏湯治療冠心病合并失眠痰瘀互結(jié)氣郁證對冠心病心絞痛發(fā)作次數(shù)及發(fā)作程度均有明顯的臨床療效,在延長患者睡眠時間、改善患者睡眠質(zhì)量方面亦有顯著的療效。
【學(xué)位授予單位】：湖南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R259;R256.23

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本文編號：2671819