【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)臨床資料的收集整理,分析RA中醫(yī)證候分布規(guī)律,證候與年齡、性別、病程、DAS28評(píng)分、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)之間的聯(lián)系�；谥嗅t(yī)傳承輔助平臺(tái)軟件(V2.5)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘,分析湯小虎教授治療RA用藥規(guī)律。方法:收集云南省中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕科住院部311例RA患者的臨床信息。對(duì)納入的RA患者的基本信息、四診情況、證候、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)和中藥處方等進(jìn)行采集、記錄,設(shè)計(jì)調(diào)查表。相關(guān)數(shù)據(jù)用EpiData3.1錄入,最后導(dǎo)出所有數(shù)據(jù)用SPSS22.0、Excel 2010軟件分析。中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)軟件(V2.5)重點(diǎn)錄入癥狀、方劑進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以挖掘湯小虎教授治療RA的用藥規(guī)律。結(jié)果:1.在311個(gè)病案中,女性患者(占74.92%)是男性患者(占25.08%)的3倍;按年齡分組,45~60歲及60歲以上組占比相同為38.3%;18~45歲占23.6%;所有證型中風(fēng)寒濕痹證(42.7%)最多見,其次寒熱錯(cuò)雜證(24%),風(fēng)濕熱痹證(10.3%),氣血虧虛證(8.7%),肝腎虧虛證(8.4%),痰瘀互結(jié)證(4.2%),腎虛寒凝證(1.6%)。證候與性別、年齡、病程差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、DAS28評(píng)分、疾病活動(dòng)度、血沉、C反應(yīng)蛋白、RF-IgM在RA各證型間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),不同證候的RA患者RF-IgG、RF-IgA、抗CCP抗體差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。風(fēng)濕熱痹證的DAS28評(píng)分、ESR值、CRP值最高,關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、腫脹數(shù)最多。氣血虧虛證反之。3.利用中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)軟件(V2.5)得到以下結(jié)果:導(dǎo)師治療RA使用頻率較高的藥物依次是甘草、桂枝、獨(dú)活、白術(shù)、川芎;“四氣”頻次以溫性中藥最多,其后依次為平、寒、涼、熱性藥物;“五味”分析最多為甘、辛、苦藥物。經(jīng)“組方規(guī)律”分析,得知桂枝、獨(dú)活、甘草組方關(guān)系密切。基于熵聚類得到新處方8個(gè);利用“方證分析”得到藥-證-癥網(wǎng)絡(luò)關(guān)系。結(jié)論:1.311例云南地區(qū)RA患者中以風(fēng)寒濕痹證為最常見證型。2.RA發(fā)病男女比例約為1:3;以45歲以上女性患者發(fā)病最多;病程最長(zhǎng)的是痰瘀互結(jié)證,風(fēng)濕熱痹證病程最短。3.疾病活動(dòng)度最高為風(fēng)濕熱痹證,最低為氣血虧虛證。4.導(dǎo)師治痹善抓主癥,組方用藥?kù)`活機(jī)變,重視氣味配伍,善用經(jīng)方配伍,值得借鑒。
【圖文】：

RA中醫(yī)證候分布圖

RA患者性別分布
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R259

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張偉玲;;關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的觀察及臨床護(hù)理分析[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2019年44期

2 平春玲;王華;李淵博;;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎共病的臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素分析[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2019年15期

3 楊岫巖;;戒斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鴉片——激素[J];江蘇衛(wèi)生保健;2019年01期

4 莊琳;楊曉玲;常江;;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并特發(fā)性門脈高壓癥1例報(bào)道[J];胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志;2019年04期

5 益西拉姆;德吉曲宗;周臘梅;;從病例分析類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)在診斷中的意義[J];西藏科技;2017年11期

6 侯元菊;;小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合慢作用抗風(fēng)濕藥物治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J];中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志;2017年22期

7 王彥杰;郝斌;;淺談肝腎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)系[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2017年19期

8 凌茜雯;范璇菁;江瀾;;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可停藥?[J];名醫(yī);2017年04期

9 李運(yùn)戈;;黃芪桂枝五物湯加味治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的效果觀察[J];當(dāng)代醫(yī)藥論叢;2018年01期

10 蘇步W，

本文編號(hào)：2670161