【摘要】：目的:探討抑郁癥患者中醫(yī)九種體質(zhì)、五態(tài)人格、證型分布規(guī)律,發(fā)現(xiàn)抑郁癥的易感體質(zhì)、人格類型,并進(jìn)一步分析抑郁癥證型與中醫(yī)九種體質(zhì)、五態(tài)人格的相關(guān)性,為臨床醫(yī)生運用“辨病-辨體-辨證”診療模式治療抑郁癥提供循證醫(yī)學(xué)依據(jù),發(fā)揮中醫(yī)藥防治抑郁癥的作用。方法:本研究采用橫斷面調(diào)查研究方法,依據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)選取2018年1月至2019年1月就診于北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院心理門診的患者共111例,調(diào)查一般資料和中醫(yī)四診信息,通過相關(guān)量表評分:包括漢密爾頓抑郁量表、中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表、五態(tài)人格測驗問卷,收集體質(zhì)、人格、證候資料,運用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計,對一般資料進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析,對抑郁量表、體質(zhì)、人格、證型進(jìn)行相關(guān)性分析和非參數(shù)檢驗,探討抑郁癥患者中醫(yī)九種體質(zhì)及五態(tài)人格特征與證型的關(guān)系。結(jié)果:一共納入符合標(biāo)準(zhǔn)的抑郁癥患者111人,女性76人,男性35人,男女比例為1:2.17;最小年齡為18歲,最大年齡為77歲,平均年齡39.27±14.8歲。18-39歲71人(64.0%),40-59歲27人(24.3%),60歲及以上13人(11.7%);輕度抑郁癥患者為24人(21.6%),中度抑郁癥患者為67人(60.4%),重度抑郁癥患者為20人(18.0%)。從一般情況來講,抑郁癥患者的性格、性格、業(yè)余愛好、家族史不同在抑郁量表得分的差異無統(tǒng)計意義,體力勞動者較腦力勞動者抑郁量表得分高(P=0.040),復(fù)發(fā)患者較首發(fā)患者抑郁量表得分高(P=0.00)。2抑郁癥患者中醫(yī)九種體質(zhì)類型頻率由高到低依次是:氣郁質(zhì)、陽虛質(zhì)、平和質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、特稟質(zhì)、血瘀質(zhì)。不同體質(zhì)間抑郁量表得分有差異(P=0.016)。體質(zhì)間兩兩比較,氣郁質(zhì)較平和質(zhì)抑郁量表得分高(P=0.038)。不同性別間體質(zhì)分布有顯著性差異(P=0.047),男性體質(zhì)出現(xiàn)頻率較多的是氣郁質(zhì)、濕熱質(zhì),女性為氣郁質(zhì)、陽虛質(zhì)。3抑郁癥患者五態(tài)人格較全國常模太陰維度得分高,太陽、少陽、陰陽和平、少陰維度得分低。太陰人格維度與抑郁量表得分正相關(guān),太陽、少陽、陰陽和平維度與抑郁量表得分負(fù)相關(guān)。4抑郁癥患者五態(tài)人格中太陰維度得分方面偏頗體質(zhì)較平和體質(zhì)高(P=0.019)。太陰人格維度得分與平和質(zhì)得分負(fù)相關(guān)(P=0.000),與氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)正相關(guān)(P0.05)。少陰人格維度得分氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)負(fù)相關(guān)(氣郁質(zhì)P=0.001;血瘀質(zhì)P=0.037)。太陽人格維度得分與氣郁質(zhì)負(fù)相關(guān)(P=0.001)。少陽人格維度得分與平和質(zhì)正相關(guān)(P=0.009),少陽與氣郁質(zhì)負(fù)相關(guān)(P=0.024)。陰陽和平人格維度得分與平和質(zhì)正相關(guān)(P=0.000),與血瘀質(zhì)負(fù)相關(guān)(P=0.016)。5抑郁癥證型頻率由高到低依次為肝郁脾虛證、心脾兩虛證、腎虛肝郁證、肝膽濕熱證、心膽氣虛證、心腎不交證。腎虛肝郁證中氣郁質(zhì)多見,肝郁脾虛證中氣郁質(zhì)多見,肝膽濕熱證中濕熱質(zhì)多見,心腎不交證中陰虛質(zhì)多見,心脾兩虛證中氣郁質(zhì)多見,心膽氣虛證中氣郁質(zhì)多見。各個證型間五態(tài)人格各維度得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:1抑郁癥患者九種體質(zhì)以氣郁質(zhì)、陽虛質(zhì)為主。抑郁癥患者男女體質(zhì)分布不同,男性抑郁癥患者多為氣郁質(zhì)和濕熱質(zhì),女性多為氣郁質(zhì)和陽虛質(zhì)。2五態(tài)人格中的太陰人格不僅是抑郁癥的易感因素,也會影響抑郁癥病情程度,也就是說太陰人格維度得分高者不僅易患抑郁癥,而且抑郁程度可能較重。3中醫(yī)九種體質(zhì)與五態(tài)人格存在相關(guān)性,太陰人格與氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)正相關(guān),少陽人格、陰陽和平人格與平和質(zhì)正相關(guān),少陰人格、太陽人格、少陽人格與氣郁質(zhì)負(fù)相關(guān),提示“多陰少陽”人格與氣郁質(zhì)密切相關(guān)。4抑郁癥常見證型為肝郁脾虛證、心脾兩虛證和腎虛肝郁證,體質(zhì)以氣郁質(zhì)多見。不同證型間五態(tài)人格結(jié)構(gòu)相同。
【圖文】：

圖１年齡段與性別分布條形圖逡逑共納入符合標(biāo)準(zhǔn)的抑郁癥患者１１１人，女性７６人，，占總?cè)藬?shù)６８．邋５％；占總?cè)藬?shù)３１．邋５％，男女比例為１：邋２．邋１７。最小年齡為１８歲，最大年齡為７７３９．邋２７±邋１４．邋８歲。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)［６：將病例分為三個年齡段，１８－３９歲（青（６４．邋０％），邋４０－５９歲（壯年期）２７人（２４．邋３％），邋６０歲及以上（老年期）１３３６逡逑

負(fù)性生活事件是抑郁癥發(fā)病危險因素，本研宄將抑郁癥患者發(fā)病情況分為無負(fù)性活事件和有負(fù)性生活事件兩種，患病前有負(fù)性生活事件所占比例大，具體指標(biāo)見表４３．邋１．邋５器質(zhì)性疾病病史逡逑表５器質(zhì)性疾病病史分布逡逑無器質(zhì)性疾病邐有器質(zhì)性疾病逡逑頻數(shù)邐８２邐２９逡逑百分比邐７３．９％邐２６．１％逡逑入組病例器質(zhì)性疾病病史包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、先心病、冠心病、支管擴(kuò)張癥、間質(zhì)性肺病、反流性食管炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、結(jié)腸炎、貧血、營養(yǎng)良、甲狀腺結(jié)節(jié)、偏頭痛、子宮內(nèi)膜癌、多發(fā)性子宮肌瘤、高尿酸血癥、腰椎間盤突癥、頸椎病、手術(shù)史等。本研宄將入組病例分為有器質(zhì)性疾病和無器質(zhì)性疾病兩組，體見表５。逡逑３．邋１．邋７精神疾病家族史逡逑
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R277.7

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本文編號：2667317