【摘要】：研究背景頭痛是一種在臨床中很常見的疾病,它的發(fā)生可能沒有明顯的誘因,也有可能是由于其他疾病而引起的,頭痛可作為獨(dú)立的病種,患者也有可能同時(shí)患有其他疾病,它的發(fā)病率較高,對(duì)患者的學(xué)習(xí)、工作及日常生活均可能產(chǎn)生不良影響,因頭痛就診的患者大多為原發(fā)性頭痛患者。近年來,隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,社會(huì)節(jié)奏的不斷加快,生活壓力也在不斷的增加,這些情況在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)表現(xiàn)的更為明顯,越來越多的人因此遭受不良情緒如焦慮、抑郁的困擾,如果不能得到及時(shí)有效的診斷、干預(yù)及治療,病情可能進(jìn)一步進(jìn)展,嚴(yán)重的患者可能發(fā)展為精神障礙。國內(nèi)外眾多研究發(fā)現(xiàn)原發(fā)性頭痛與焦慮抑郁之間存在相關(guān)性。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為”肝主疏泄,調(diào)暢情志”,肝與情志密切相關(guān)。肝火是內(nèi)傷頭痛的一個(gè)重要且常見的證候要素,但是目前尚且沒有對(duì)于原發(fā)性頭痛肝火上擾證與焦慮抑郁情緒相關(guān)性的臨床研究。研究目的通過對(duì)原發(fā)性頭痛肝火上擾證患者進(jìn)行量表調(diào)查,通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以探討肝火上擾證頭痛患者與焦慮抑郁的相關(guān)性,從而提高臨床中尤為神經(jīng)內(nèi)科門診中對(duì)于不良情緒的識(shí)別、診斷率,為此類疾病患者提供針對(duì)性診斷及治療;其次,探討不同程度肝火上擾證頭痛患者的焦慮抑郁分布水平,以進(jìn)一步探討肝主疏泄,暢達(dá)氣機(jī),調(diào)暢情志的功能;第三,評(píng)定肝火上擾證頭痛患者的生活質(zhì)量;同時(shí)在量表填寫的同時(shí)也收集了原發(fā)性頭痛肝火上擾證患者的一般資料,為今后的大樣本及進(jìn)一步的研究作準(zhǔn)備。研究方法選取2018年8月至2019年1月就診于東直門醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院東方醫(yī)院門診及病房的原發(fā)性頭痛肝火上擾證患者。利用自制的頭痛患者一般信息采集表采集患者的一般資料,利用頭痛肝火上擾證證候量化表對(duì)肝火上擾證進(jìn)行量化,利用Zung氏焦慮抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)患者的焦慮、抑郁水平,同時(shí)讓患者填寫SF-36生活質(zhì)量量表。用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,通過正態(tài)性檢驗(yàn)以檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否符合正態(tài)性分布;采用Pearson相關(guān)系數(shù)分析相關(guān)性,通過檢驗(yàn)相關(guān)性系數(shù)以及顯著性系數(shù)檢驗(yàn)以確定數(shù)據(jù)是否顯著相關(guān);用單樣本t檢驗(yàn)來檢驗(yàn)樣本平均數(shù)與常模的總體平均數(shù)是否存在差異,用配對(duì)t檢驗(yàn)來檢驗(yàn)各組之間的差異性,差異均以P值0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果本課題納入患者共61例,其中頭痛并患有焦慮者40例,頭痛并患有抑郁者32例,頭痛并同時(shí)患有焦慮、抑郁者32例。肝火上擾證與焦慮量表評(píng)分之間的Pearson相關(guān)系數(shù)為0.639,呈正相關(guān);與抑郁量表評(píng)分之間的Pearson相關(guān)系數(shù)為0.454,亦呈正相關(guān);入組患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)與正常人群均存在差異。研究結(jié)論①原發(fā)性頭痛肝火上擾證患者容易出現(xiàn)焦慮抑郁不良情緒,且更易患焦慮,原發(fā)性頭痛肝火上擾證與焦慮/抑郁之間存在相關(guān)性;②原發(fā)性頭痛肝火上擾證患者的肝火上擾程度與焦慮抑郁負(fù)性情緒的嚴(yán)重程度呈正比;③原發(fā)性頭痛肝火上擾證患者的肝火上擾程度與患者的生活質(zhì)量存在負(fù)性相關(guān)性。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R277.7

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9 萬東君;韓s，

本文編號(hào)：2662014