發(fā)布時(shí)間：2020-05-10 13:48

【摘要】：目的:探討壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀法對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(postherpe tic neuralgia,PHN)患者血中Wnt3a、腫瘤壞死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)的影響,并對(duì)比蓮花針拔罐逐瘀法、單純拔罐法和加巴噴丁治療PHN的臨床療效,以期為臨床治療PHN提供科學(xué)依據(jù)和治療思路。方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例PHN患者隨機(jī)分為三組,即蓮花針拔罐組、單純拔罐組、加巴噴丁組,每組20例。每3天治療1次,分別在治療前(第1次治療前)、13天(第5次治療前)、28天(第10次治療前)、43天(第15次治療前)、58天(第20次治療前)采集患者靜脈血,通過ELISA方法檢測患者血中TNF-α的含量變化,通過PCR檢測Wnt3a的水平變化,并對(duì)比三組的視覺模擬評(píng)分(visual analogue scale,VAS),分析綜合療效。結(jié)果:(1)蓮花針拔罐組總有效率為94.74%,單純拔罐組總有效率為68.42%,加巴噴丁組為83.33%,蓮花針拔罐組的綜合療效優(yōu)于單純拔罐組(P0.05),與加巴噴丁相比綜合療效評(píng)價(jià)無明顯差異(P0.05)。(2)三組組內(nèi)治療前后VAS評(píng)分比較,每組在首次治療前與第5次治療前相比,均無顯著性差異(P0.05);在第10次治療前及之后的治療與首次治療前相比,有較好的療效(P0.05)。三組組間對(duì)比結(jié)果顯示,在第10次治療前及之后的治療,蓮花針拔罐組和加巴噴丁組較單純拔罐組鎮(zhèn)痛效果明顯(P0.05);第15次治療前,蓮花針拔罐組疼痛程度較加巴噴丁組明顯減輕(P0.05)。(3)首次治療前,三組血中TNF-α的含量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);第10次治療前及之后的治療,蓮花針拔罐組與另外兩組比較,血中TNF-α含量下降明顯(P0.05)。蓮花針拔罐組組內(nèi)比較時(shí),隨著治療次數(shù)的增多,血中TNF-α的含量持續(xù)下降,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(4)三組患者血中Wnt3a的水平在第1次治療前差異不顯(P0.05);隨著治療次數(shù)的遞增三組患者Wnt3a的水平逐漸下降,其中蓮花針拔罐組下降最顯著,加巴噴丁組次之;在第10次、第15次、第20次治療前蓮花針拔罐組Wnt3a的水平低于另外兩組(P0.05)。結(jié)論:(1)蓮花針拔罐逐瘀組、單純拔罐組、加巴噴丁組治療PHN均有效,蓮花針拔罐組對(duì)PHN的鎮(zhèn)痛效果更好;(2)壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀法可能通過下調(diào)PHN患者血中Wnt3a水平,降低TNF-α的含量,進(jìn)而起到鎮(zhèn)痛作用。
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R29

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