【摘要】：目的:本研究運(yùn)用小柴胡湯合當(dāng)歸芍藥散(以下簡稱柴歸湯)治療絕經(jīng)前后諸證肝郁血虛證患者,以芬嗎通為對照,對比兩組治療前后的臨床療效,初步探討中藥治療該病的安全性、有效性及初步作用機(jī)理。方法:選取2017年6月至2018年6月期間就診于湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科門診,符合絕經(jīng)前后諸證屬肝郁血虛證患者60例,按就診時間先后編號,采取隨機(jī)對照的方法分為治療組和對照組各30例。治療組運(yùn)用柴歸湯治療,對照組采用芬嗎通治療,均治療3個療程(12周),將治療前后兩組患者臨床療效、國內(nèi)改良后的Kupperman Idex評分、中醫(yī)證候總積分、中醫(yī)各單項癥候療效、血清FSH、E2值等指標(biāo)變化進(jìn)行記錄及統(tǒng)計分析。同時記錄兩組的不良反應(yīng)。結(jié)果:本研究共納入60例絕經(jīng)前后諸證患者,治療過程無脫落和剔除病例,均完成臨床觀察及數(shù)據(jù)分析。治療前兩組在年齡、病程、病情程度比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性。臨床療效方面柴歸湯治療組臨床痊愈2例,顯效6例,有效19例,無效3例,總有效率90.00%;芬嗎通對照組臨床痊愈1例,顯效1例,有效22例,無效6例,總有效率80.00%;說明柴歸湯組臨床療效較芬嗎通組療效佳(P0.05)。治療前兩組Kupperman Idex評分、中醫(yī)證候總積分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性;治療后兩組Kupperman Idex評分、中醫(yī)證候總積分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),且治療組較對照組療效更佳。其中:在潮熱汗出、情志狀態(tài)及睡眠改善、脘腹脹滿、大便秘結(jié)、小便異常等中醫(yī)單項癥候療效方面具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療前、后兩組血清FSH、E2變化情況無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。對照組有1例不良反應(yīng),治療組無不良反應(yīng)病例。結(jié)論:柴歸湯與芬嗎通在治療絕經(jīng)前后諸證肝郁血虛證患者均有療效,且柴歸湯療效更佳;且中藥柴歸湯在改善潮熱汗出、情志狀態(tài)及睡眠、脘腹脹滿、大便秘結(jié)、小便異常等中醫(yī)單項癥候療效方面優(yōu)于芬嗎通。在治療12周后,中藥組和芬嗎通組均不能有效改善血清FSH、E2值。在治療期間,柴歸湯組無不良事件,說明柴歸湯治療絕經(jīng)前后諸證安全、有效,具有臨床研究價值。
【學(xué)位授予單位】：湖南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R271.116

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