【摘要】：目的:探討慢阻肺急性加重期(AECOPD)合并糖尿病(DM)患者的中醫(yī)證型分布規(guī)律及其臨床特點(diǎn)。方法:收集2017年12月至2018年5月收治的湖北省中醫(yī)院花園山院區(qū)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)及不符合排除標(biāo)準(zhǔn)的127例AECOPD患者的臨床資料,其中AECOPD合并DM患者48例,單純AECOPD患者79例,分析其中醫(yī)證型分布規(guī)律。將AECOPD合并DM的主要證型(氣陰兩虛兼痰熱蘊(yùn)肺證)設(shè)為研究組,單純AECOPD組的主要證型(痰熱郁肺證)設(shè)為對(duì)照組。將兩組臨床資料如性別、年齡、住院時(shí)間、血常規(guī)(白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比率)、血清C反應(yīng)蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)、肺功能指標(biāo)VC(肺活量)、FVC(用力肺活量)、FEV_1(第1秒用力肺活量占預(yù)計(jì)值百分比)、FEV_1/FVC(第1秒用力呼氣量與用力肺活量比值)、動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)PaCO2(動(dòng)脈血二氧化碳分壓)、PaO2(動(dòng)脈氧分壓)等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比,并確定白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白、肺功能等指標(biāo)和糖化血清蛋白水平之間的相關(guān)性。采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,其中計(jì)數(shù)資料用%表示,兩樣本間比較采用卡方檢驗(yàn);對(duì)于滿(mǎn)足正態(tài)分布的定量資料用X±S表示,組間數(shù)據(jù)比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),非正態(tài)分布的資料用非參數(shù)檢驗(yàn),采用Pearson相關(guān)分析分析各危險(xiǎn)因素與慢阻肺合并糖尿病的相關(guān)性,以P0.05為標(biāo)準(zhǔn),評(píng)定具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.AECOPD合并糖尿病組的中醫(yī)證型以虛實(shí)夾雜證為主,分布規(guī)律依次為氣陰兩虛兼痰熱郁肺證(62.5%),氣虛血瘀兼痰熱郁肺證(20.8%),氣虛血瘀兼痰濁阻肺證(14.6%),陽(yáng)虛水泛兼淤血內(nèi)阻證(2.1%)。單純AECOPD組患者的中醫(yī)證型以實(shí)證為主,分布依次為痰熱郁肺證(37.9%),痰濁阻肺證(22.8%),痰瘀阻肺證(15.2%),肺腎氣虛證(10.1%),外寒里飲證(7.6%),風(fēng)寒襲肺證(5.1%),陽(yáng)虛水泛證(1.3%)。2.研究組與對(duì)照組之間的性別、年齡構(gòu)成等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.研究組住院天數(shù)、白細(xì)胞、GRA(淋巴細(xì)胞絕對(duì)值)、NLP(中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比率)、CRP、PaCO_2高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.研究組的降鈣素原高于對(duì)照組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.研究組的VC、FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PaO_2均低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。且肺功能分級(jí)構(gòu)成差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.糖化血清蛋白與白細(xì)胞及CRP水平呈正相關(guān)(P0.01,P0.01),與肺功能指標(biāo)VC、FVC、FEV_1、FEV_1/FVC等負(fù)相關(guān)(P0.05,P0.01,P0.05,P0.01)。結(jié)論:1.AECOPD合并糖尿病患者的中醫(yī)證型中以氣陰兩虛兼痰熱郁肺證為主,單純AECOPD患者的中醫(yī)證型以痰熱郁肺證型為主;2.研究組較對(duì)照組患者住院時(shí)間長(zhǎng),白細(xì)胞、CRP、NLP等炎癥指標(biāo)上升明顯,說(shuō)明高血糖水平可能導(dǎo)致AECOPD患者感染及病情加重;3.研究組較對(duì)照組肺功能受損更加明顯,出現(xiàn)低氧血癥及CO_2潴留也更加明顯;4.研究組的糖化血清蛋白與白細(xì)胞、CRP水平正相關(guān),與肺功能指標(biāo)VC、FVC、FEV_1、FEV_1/FVC等負(fù)相關(guān),說(shuō)明血糖控制欠佳會(huì)使AECOPD感染及肺功能受損更嚴(yán)重。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R259

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 譚珂;向陽(yáng);;絕經(jīng)后婦女原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)證型分布研究[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2017年A2期

2 黃娜;劉燕平;徐哲鋒;馬艷君;藍(lán)嬌娜;;240例胃息肉患者中醫(yī)證型分布及其相關(guān)因素的研究[J];右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2017年02期

3 謝彬;;反流性食管炎中醫(yī)證型分布及其相關(guān)因素分析[J];中醫(yī)臨床研究;2017年17期

4 霍志剛;馬小莉;李建設(shè);武紀(jì)生;魏玉芳;賈震宇;齊珊珊;王旭旭;;肺癌惡性胸腔積液中醫(yī)證型分布的相關(guān)性研究[J];環(huán)球中醫(yī)藥;2015年11期

5 楊國(guó)棠;黃金花;;高血壓病中醫(yī)證型分布規(guī)律的臨床研究[J];中醫(yī)臨床研究;2013年12期

6 呂玉霞;柳琳琳;蘇玉明;尹宏濤;;300例小兒肺炎的病原體及中醫(yī)證型分布特點(diǎn)的臨床研究[J];中醫(yī)藥信息;2010年03期

7 梁卡軍;;小兒肺炎的病原體及中醫(yī)證型分布特點(diǎn)研究[J];國(guó)醫(yī)論壇;2014年06期

8 華樹(shù)鋒;;探討中醫(yī)證型分布規(guī)律在高血壓病中的臨床研究[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2014年11期

9 劉文莉;;原發(fā)性膽汁性肝硬化中醫(yī)證型分布規(guī)律研究[J];中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理;2015年08期

10 王雅萍;王琛;;2型糖尿病患者糖尿病腎病的發(fā)病率及中醫(yī)證型分布特點(diǎn)分析[J];亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥;2013年02期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 劉貴穎;喬亞珍;劉e，

本文編號(hào)：2657104