【摘要】：目的:通過血管性認(rèn)知障礙患者的血清Aβ1-42和中醫(yī)證候的分析,觀察不同癡呆程度與血清Aβ1-42的相關(guān)性,并分析其中醫(yī)證候分布規(guī)律,并從而嘗試為本病的西醫(yī)診斷、中醫(yī)辨證分型提供一定的參考,為具體臨床實踐提供指導(dǎo)。方法:依據(jù)擬定的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),其中血管性認(rèn)知障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)參照201 1版《血管性認(rèn)知障礙診治指南》,中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn)參照田金洲等于2002年制定的《血管性癡呆診斷、辨證及療效評定標(biāo)準(zhǔn)(研究用)》,對就診于江蘇省中醫(yī)院的血管性認(rèn)知障礙患者,進(jìn)行蒙特利爾認(rèn)知評估量表、臨床癡呆評定量表、HIS缺血評估量表評估,篩選出200例符合標(biāo)準(zhǔn)的患者,分別交代研究概況后簽署知情同意書,采集一般資料,進(jìn)行中醫(yī)證候評分�？崭�?fàn)顟B(tài)下抽取患者靜脈血5ml,以2000r/min離心15min來分離得到血清,置-80°C冰箱保存,采用酶聯(lián)免疫吸附法批量檢測血清Aβ1-42水平,然后匯總數(shù)據(jù)并使用SPSS軟件進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計分析。結(jié)果:1.血清Aβ1-42分析:對200例VCI患者和30例無癡呆參照者的血清進(jìn)行檢測,我們發(fā)現(xiàn),VCI患者血清Aβ1-42水平與VCI的癡呆嚴(yán)重程度呈微弱的負(fù)相關(guān)關(guān)系,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.中醫(yī)證候分析:患者的中醫(yī)主證候出現(xiàn)頻率從高到低的順序依次為:腎精虧虛證(37%)瘀血阻絡(luò)證(24%)痰濁阻竅證(19.5%)肝陽上亢證(10%)腑滯濁留證(7.5%)熱毒內(nèi)盛證(1%)=氣血虧虛證(1%)。由于很多患者出現(xiàn)了兼證,我們對所有出現(xiàn)的證候進(jìn)行分析(包括主證和兼證),出現(xiàn)頻率由高到低依次是:腎精虧虛(530%)瘀血阻絡(luò)(50.50%)痰濁阻竅(41%)腑滯濁留(20%)氣血虧虛(1 1%)肝陽上亢(10%)=熱毒內(nèi)盛(10%);其中2種證候組合出現(xiàn)頻率較多的是:腎精虧虛+瘀血阻絡(luò)(16%)、痰濁阻竅+瘀血阻絡(luò)(13%)、腎精虧虛+痰濁阻竅(12%)。3種證候的組合僅出現(xiàn):腎精虧虛證+痰濁阻竅證+瘀血阻絡(luò)證(9.5%)。VCI患者的中醫(yī)證候組合形式出現(xiàn)單一證型7種,共計28例,占比14%;兩種證候的組合11種,共計153例,占比達(dá)76.5%;三種證候的組合僅1種,共計19例,占比達(dá)9.5%。結(jié)論：1.VCI患者血清Aβ 1-42水平與癡呆嚴(yán)重程度呈微弱的負(fù)相關(guān)關(guān)系,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),提示本研究中患者癡呆程度越嚴(yán)重,血清Aβ1-42水平越低,這可能與Aβ1-42在腦內(nèi)的異常沉積從而導(dǎo)致外周濃度下降有關(guān)。2.腎精虧虛證、瘀血阻絡(luò)證、痰濁阻竅證是血管性認(rèn)知障礙患者的主要證候,并且組合證候同樣以此三種證候的組合為主,本次研究結(jié)果基本符合中醫(yī)理論對本病主要病機的認(rèn)識,可以為中醫(yī)藥診療VCI提供一定的指導(dǎo)。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R277.7

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本文編號：2656980