【摘要】：目的:以中醫(yī)傳承輔助平臺技術(shù),分析出針刺治療支氣管哮喘的配伍規(guī)律為前期基礎(chǔ),以支氣管哮喘患者為主要研究對象,通過哮喘患者癥狀及體征評分、肺功能(FEV1%)和哮喘控制測試(ACT評分表)、支氣管哮喘生存質(zhì)量評價(AQLQ)等作為療效評價手段,從而得出單穴與腧穴配伍之間的療效差異。方法:采用完全隨機對照的試驗方法進行分組,將符合納入標準的72例門診哮喘患者按照隨機數(shù)字表分配到各組。單穴組選取肺俞穴,腧穴配伍組選取肺俞、中府、定喘穴;患者取坐位,針刺相應(yīng)腧穴,所用各腧穴用75%酒精棉球消毒;肺俞斜刺,針入0.5~0.8寸。中府向外斜刺0.5~0.8寸。定喘直刺或偏向脊柱刺0.5~0.8寸。各穴位捻轉(zhuǎn)進針,均勻提插捻轉(zhuǎn),諸穴得氣后,行平補平瀉手法,每10分鐘行手法一次,30分鐘后將針拔出,出針后用消毒干棉簽按壓針孔。治療時間共3個月(12周),1個月為一個療程�；颊哚槾虝r以6天為一個療程,每日1次,后24天保證12次治療;后兩個療程保證每月治療15次(每日≤1次)。觀察指標:(1)主要癥狀及體征:喘息、咳嗽、咯痰及肺部哮鳴音。(2)肺功能:第一秒鐘用力呼氣量(FEV1%)。肺功能指標于治療前和第3個療程結(jié)束后測量。(3)哮喘相關(guān)量表:患者治療前后哮喘控制測試(Asthma Control Test,ACT)和哮喘生命質(zhì)量調(diào)查問卷(Asthma Quality of Life Questionnaire,AQLQ)的結(jié)果。結(jié)果:1.療效方面:腧穴配伍組經(jīng)針灸治療臨床完全控制6例,部分控制24例,未控制3例,總有效率為90.91%,單穴組經(jīng)針刺治療臨床完全控制2例,部分控制22例,未控制8例,總有效率為75%,統(tǒng)計分析結(jié)果P0.05,治療組療效更佳。2.哮喘癥狀評分:兩組治療前后癥狀體征總積分均明顯改善(P0.01),但腧穴配伍組的癥狀改善情況明顯優(yōu)于單穴組。3.肺功能(FEV1%):治療后腧穴配伍組和單穴組肺功能較前均明顯改善(P0.05),具有統(tǒng)計學意義。4.ACT和AQLQ評分:治療后兩組ACT、AQLQ評分較前均明顯改善(P0.05),治療后腧穴配伍組和單穴組ACT、AQLQ評分比較(P0.05),腧穴配伍組優(yōu)于單穴組,說明腧穴配伍在改善哮喘患者生存質(zhì)量方面更具優(yōu)勢。結(jié)論:1.針刺可減輕支氣管患者癥狀體征,改善肺功能情況,并提高患者生存質(zhì)量,是一種行之有效的治療方法,安全無副作用。2.腧穴配伍是針灸臨床選穴組方的基礎(chǔ),各種針灸推拿治療技術(shù)都是在腧穴配伍基礎(chǔ)上實施的,每個腧穴都有其特異的治療作用,只有配伍精當,療效才能確切,達到針灸治療疾病時“疏通經(jīng)絡(luò),扶正祛邪,調(diào)整陰陽”的目的。單穴與腧穴配伍的效應(yīng)存在差異,就病癥整體調(diào)節(jié)效應(yīng)來看,腧穴配伍發(fā)揮了單穴的作用特點,起到協(xié)同增效目的。
【圖文】：

圖 1 2組患者治療前后癥狀/積分總分比較者肺功能的比較治療前后的FEV1%（表 3-1、3-2、圖2），經(jīng)統(tǒng)計學研究發(fā)現(xiàn)于治療前，且具有顯著性差異，P＜0.01，說明經(jīng)過針灸干預

圖 2 2組患者治療前后肺功能的比較者控制測試的比較（ACT）（asthma control test ACT)這一方法最早是由美國衛(wèi)生科學他的同事早在2004年研究成功并且具體提出，可以說是，現(xiàn)今
【學位授予單位】：長春中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R246.1

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