【摘要】：目的觀察功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)大鼠胃腸動力的變化,探討不同點穴順序?qū)Υ笫笪改c動力調(diào)節(jié)作用的差異,通過對比相關(guān)數(shù)據(jù)的差異嘗試闡釋操作順序的重要性。方法分為實驗一和實驗二,實驗一將12只大鼠隨機分為空白組和模型組,每組6只。空白組正常飼養(yǎng),模型組采用輕度夾尾刺激+間斷飲食法持續(xù)造模21天,以評價判定FD大鼠模型。實驗二共60只大鼠,隨機分為空白對照組、模型對照組、上中焦組、中上焦組、中下焦組,每組12只。除空白對照組外,其余各組均采用與實驗一模型組相同的造模方法造模。造模成功后各組予相應(yīng)干預(yù)(手法干預(yù)的穴位共3組,①巨闕、天突;②闌門、建里;③氣海、關(guān)元。手法干預(yù)按照以下順序進行,上中焦組:先①后②,中上焦組:先②后①,中下焦組.:先②后③。每穴刺激2min,共8min。空白對照組、模型對照組每天同一時間固定抓取8min。各組均連續(xù)干預(yù)14天)。檢測記錄各組大鼠的一般精神活動狀況、行為學(xué)、胃電活動、胃內(nèi)殘留率和小腸推進率以及胃竇部c-kit表達量。實驗一結(jié)果1一般情況造模期間,空白組大鼠精神狀態(tài)良好,毛發(fā)順滑有光澤,體重穩(wěn)步增長。模型組的大鼠毛發(fā)枯黃無光澤,并出現(xiàn)眼神黯淡、瞇眼,精神倦怠甚至扎堆等行為及癥狀。造模前兩組大鼠的體重差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),造模后模型組體重較空白組減輕(P0.05)。2病理學(xué)觀察模型組和空白組的胃竇組織的HE染色鏡下觀察一致:胃粘膜完整,無潰瘍以及糜爛,結(jié)構(gòu)完整,胃肌層完整;壁細胞數(shù)目正常。3胃內(nèi)殘留率與小腸推進率模型組的小腸推進率低于空白組(P0.05)。實驗二結(jié)果1一般情況觀察經(jīng)手法干預(yù)后,手法干預(yù)各組大鼠精神狀態(tài)均較前好轉(zhuǎn),毛發(fā)逐漸恢復(fù)順滑、光亮,眼周顏色也逐漸變淡,大便性狀逐漸恢復(fù)正常。模型對照組大鼠的一般狀態(tài)較造模結(jié)束時略有好轉(zhuǎn),但偶有扎堆現(xiàn)象,且在抓取固定時不易受控制,與空白對照組大鼠的精神活動狀態(tài)相比仍有較大差異。2行為學(xué)變化手法干預(yù)結(jié)束后,模型對照組大鼠水平運動次數(shù)與垂直運動次數(shù)均少于空白對照組(P0.05)。3胃電圖與空白對照組比較,模型對照組的胃電振幅低于空白對照組(P0.05);上中焦組、中下焦組的胃電振幅與空白對照組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);與模型對照組比較,上中焦組和中下焦組的胃電振幅均高于模型對照組(P0.05);4胃內(nèi)殘留率及小腸推進率與空白對照組比較,模型對照組的胃內(nèi)殘留率高于空白對照組(P0.05),小腸推進率低于空白對照組(P0.05);中下焦組的胃內(nèi)殘留率、小腸推進率與空白對照組比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。與模型對照組比較,中下焦組的胃內(nèi)殘留率低于模型對照組(P0.05),小腸推進率高于模型對照組(P0.05);手法干預(yù)各組比較,中下焦組的小腸推進率高于上中焦組和中上焦組(P0.05)。5胃竇部c-kit表達的變化與空白對照組比較,模型對照組大鼠c-kit的平均光密度值(OD值)低于空白對照組(P0.01),c-kit陽性ICC減少、著色變淺;手法干預(yù)各組的0D值與空白對照組的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);與模型對照組比較,中下焦組的0D值高于模型對照組(P0.05),c-kit陽性ICC增多、著色變深。結(jié)論1實驗一結(jié)合情志因素造模,模型組大鼠出現(xiàn)了食欲不振、毛發(fā)枯黃無光澤等癥狀,肉眼及病理學(xué)檢測未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變;體重較空白組減輕,小腸推進率低于空白組,均表示其癥狀與病理學(xué)與FD患者相似,可證明本實驗成功復(fù)制出了FD動物模型。2臟腑圖點穴法能有效改善FD大鼠的活動狀態(tài)和認知、探索能力,能緩解大鼠的情緒低落、興趣感減退及精神萎靡、運動遲緩等癥狀。并能通過提高FD大鼠胃電振幅,改善胃電節(jié)律紊亂,使胃的運動規(guī)則化。同時,具有促胃排空和小腸推進的作用,且不同的點穴順序?qū)ξ改c動力的改善程度不同。3臟腑圖點穴法的取效機制可能是增加c-kit的表達,改變成熟ICC的數(shù)量和結(jié)構(gòu),進而調(diào)節(jié)胃電節(jié)律,改善大鼠的胃腸動力障礙,從而增強胃竇的收縮,促進胃腸排空。4治療FD的點穴順序中,開中下焦的療效最好,首開中焦,次開下焦的順序比首開中焦,次開上焦的點穴順序更有效。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R244.1

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本文編號：2654648