【摘要】：目的:通過(guò)觀察潰結(jié)灌腸方治療腸道濕熱型放射性直腸炎的臨床療效,探討潰結(jié)灌腸方治療便血、腹瀉、腹痛、里急后重等癥狀的作用;對(duì)炎癥指標(biāo)的影響;評(píng)估其安全性。方法:收集自2016年09月至2019年2月南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬南京中醫(yī)院肛腸科及腫瘤科門(mén)診及住院的放射性直腸炎患者共40例,均符合放射性直腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),并隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各20例。治療組取潰結(jié)灌腸方100ml,藥液溫?zé)嶂?8℃～40℃,并保留灌腸,每晚一次,灌腸后至少保留1小時(shí);對(duì)照組0.9%生理鹽水100mL、地塞米松5mg、蒙脫石散2袋混勻,藥液溫?zé)嶂?8℃～40℃,保留灌腸,每晚一次,灌腸后至少保留1小時(shí)。7天為一個(gè)療程,兩組均治療2個(gè)療程。兩組均要求灌腸后臥床,平時(shí)增加營(yíng)養(yǎng)攝入,高蛋白和富含維生素(VitC、VitE、VitA及VitB族)飲食,維持水、電解質(zhì)平衡,注意糾正貧血情況。結(jié)果:(1)總有效率方面:治療組總有效率為95%,對(duì)照組總有效率65%,兩組總有效率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療組療效高于對(duì)照組。(2)中醫(yī)癥狀積分方面:治療組治療后較治療前各癥狀積分均有下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);對(duì)照組治療后較治療前腹痛、便血、里急后重、大便次數(shù)、大便性狀癥狀積分也下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),口苦或口黏、口臭、口渴不欲飲差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組治療前各癥狀積分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后腹痛、黏膜血便、里急后重、大便性狀、口苦、口臭、口渴不欲飲等癥狀積分,治療組優(yōu)于對(duì)照組。(3)兩組患者治療后卡氏評(píng)分均升高,兩組治療后比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)炎癥因子方面:兩組患者治療后白介素-1(Interleukin-1,IL-1)、白介素-6(Interleukin-1,IL-6)、C反應(yīng)蛋白(C-Reactive Protein,CRP)較治療前均降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后,治療組降低炎癥因子水平優(yōu)于對(duì)照組;治療前兩組血清IL-1、IL-6和CRP差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)兩組患者在治療在治療期間均無(wú)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論:潰結(jié)灌腸方是治療腸道濕熱型放射性直腸炎的有效方,能夠顯著緩解里急后重、便血等癥狀,且安全性好。潰結(jié)灌腸方降低血清IL-1、IL-6和CRP,可能是治療放射性直腸炎的炎性反應(yīng)機(jī)制之一。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R259

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本文編號(hào)：2654201