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小兒紫癜性腎炎的回顧性觀察及基于數(shù)據(jù)挖掘的劉曉鷹教授治療經(jīng)驗研究

發(fā)布時間:2020-05-08 00:13
【摘要】:研究一劉曉鷹教授治療小兒紫癜性腎炎的回顧性觀察研究研究目的:回顧性觀察劉曉鷹教授治療小兒紫癜性腎炎的臨床療效,以評判本病的治療效果。研究方法:運用Excel表格對納入病例的各項臨床資料匯總收集,具體包括:姓名、性別、年齡、住址、就診時間、診斷(分型)、證候、治療前后癥狀體征及相關檢查等,將治療前及治療3個月后血尿、蛋白尿積分以及癥狀、體征積分進行前后對比,運用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析,定量變量以(均值±標準差)描述,定性變量以(例數(shù),百分比)描述。治療前及治療3個月后中醫(yī)證候評分采用獨立樣本t檢驗,檢驗水準取α=0.05。研究結(jié)果:1療效評價1.1主要癥狀療效評價121例患兒治療3個月后血尿、蛋白尿積分較治療前明顯降低(p0.05)。1.2次要癥狀療效治療3個月后,易感冒、皮膚瘙癢或疼痛、咳嗽/咳痰、鼻塞/流涕、咽紅/咽痛/喉核腫大、口干/口臭、面赤唇紅、面黃少華、納差食少、面色黧黑/肌膚甲錯/舌下脈絡+、大便稀溏/大便秘結(jié)共11個次要癥狀積分較治療前明顯降低(p0.05)。神疲乏力、自汗/盜汗、遺尿/夜尿頻多、畏寒肢冷、手足心熱、小便清長/小便短黃等次要癥狀治療前后差異缺乏統(tǒng)計學意義(p0.05)。治療前后均未記錄到心煩易怒、面色fD白、面色潮紅、身重口黏的癥狀表現(xiàn),無法做出差異性比較。1.3其他癥狀療效其他癥狀中皮膚紫癜、消化道癥狀、關節(jié)癥狀經(jīng)3個月治療后均有明顯減輕(p0.05)。治療前后均未記錄到水腫的癥狀表現(xiàn),無法做出差異性比較。1.4中醫(yī)癥狀總療效121例紫癜性腎炎患兒經(jīng)3個月治療后,主要癥狀總積分、次要癥狀總積分、其他癥狀總積分以及中醫(yī)癥狀總積分均較治療前得到明顯改善(p0.05)。1.5中醫(yī)證候總療效評價經(jīng)過3個月的治療,121例患兒治愈5例(4.13%),顯效63例(52.07%),好轉(zhuǎn)49例(40.50%),無效4例(3.30%),愈顯率為56.20%,總有效率達96.69%。2安全性評價121例患兒在觀察治療期的3個月內(nèi)均未監(jiān)測到不良事件記錄,血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝功能、腎功能、心肌酶譜等與本研究安全性相關的指標均未檢測出異常。研究結(jié)論:1.劉曉鷹教授治療小兒紫癜性腎炎能有效減少血尿、蛋白尿,明顯減輕臨床癥狀、體征,改善患兒總體病情,臨床療效顯著。2.劉曉鷹教授治療小兒紫癜性腎炎臨床安全性高。研究二基于數(shù)據(jù)挖掘探析劉曉鷹教授治療小兒紫癜性腎炎組方用藥經(jīng)驗研究目的:通過數(shù)據(jù)挖掘,分析藥物之間的相互關聯(lián),從而得出藥物組合規(guī)律,并歸納總結(jié)劉曉鷹教授論治本病的學術(shù)思想,以期為本病的診療提供臨床參考,并為名老中醫(yī)藥專家寶貴臨床經(jīng)驗的傳承提供優(yōu)化思路。研究方法:運用Eecel表格對納入病例的中藥處方用藥建立數(shù)據(jù)庫,運用頻數(shù)分析方法統(tǒng)計出所收集病例的處方中各味藥物出現(xiàn)的頻次、頻率,繼而應用復雜網(wǎng)絡數(shù)據(jù)分析軟件系統(tǒng)Liquorice對藥物進行網(wǎng)絡聚類,分析藥物之間的相互關聯(lián),從而得出藥物組合規(guī)律,并歸納總結(jié)劉曉鷹教授論治本病的學術(shù)思想。研究結(jié)果:1西醫(yī)分型組方用藥規(guī)律本研究結(jié)果顯示劉曉鷹教授治療血尿型紫癜性腎炎使用的核心處方1張,其組成包括:連翹、漏蘆、桔梗、黃芪、赤芍、藕節(jié)、紫草、茯苓、甘草;治療蛋白尿型紫癜性腎炎使用的核心處方1張,其組成包括:山楂、黃芪、紫草、牡丹皮、山藥、白術(shù)、茯苓、赤芍、桔梗、甘草;治療混合型紫癜性腎炎使用的核心處方1張,其組成包括:黃芪、紫草、熟地、茯苓、赤芍、藕節(jié)、茜草、當歸、牡丹皮、甘草。2中醫(yī)分型組方用藥規(guī)律本研究結(jié)果顯示劉曉鷹教授治療風熱傷絡證使用的核心處方1張,其組成包括:漏蘆、連翹、紫草、桔梗、牡丹皮、金銀花、赤芍、甘草;治療血熱妄行證使用的核心處方1張,其組成包括:赤芍、紫草、生地、牛蒡子、牡丹皮、甘草;治療脾腎氣虛證使用的核心處方1張,其組成包括:黃芪、山楂、赤芍、茯苓、太子參、白術(shù)、甘草;治療脾腎陽虛證使用的核心處方1張,其組成包括:澤瀉、茯苓、山茱萸、熟地、牡丹皮、山藥、制附片、淫羊藿、甘草;治療肝腎陰虛證使用的核心處方1張,其組成包括:澤瀉、茯苓、山茱萸、熟地、牡丹皮、山藥;治療氣陰兩虛證使用的核心處方1張,其組成包括:藕節(jié)、黃芪、茯苓、牡丹皮、山藥、熟地、山茱萸、甘草。研究結(jié)論:1.本研究數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果體現(xiàn)了劉曉鷹教授祛邪、扶正(扶中)、止血、攝精相須為用的治療思路。2.本研究數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果體現(xiàn)了劉曉鷹教授分型與分證論治相結(jié)合、辨病與辨證論治相結(jié)合辨治小兒紫癜性腎炎的學術(shù)思想。3.本研究的數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果與劉曉鷹教授論治小兒紫癜性腎炎的臨床經(jīng)驗文獻報道相吻合。
【圖文】:

復雜網(wǎng)絡,核心,中藥


血尿型HSPN核心處方復雜網(wǎng)絡圖

復雜網(wǎng)絡,核心,中藥,混合型


蛋白尿型HSPN核心處方復雜網(wǎng)絡圖
【學位授予單位】:湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2019
【分類號】:R272

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本文編號:2653780

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