【摘要】：目的:觀察二陳平胃散加減治療氣郁痰阻型難治性胃食管反流病(RGERD)的有效性及安全性,并通過(guò)隨訪來(lái)評(píng)估其遠(yuǎn)期療效,為二陳平胃散加減治療RGERD提供臨床依據(jù)。方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的62例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各31例。觀察組給予二陳平胃散加減治療,對(duì)照組給予雷貝拉唑鈉腸溶膠囊聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利片治療。兩組均連續(xù)治療8周,在治療期間不再給予治療該病的其他藥物。觀察兩組治療前后RDQ積分、證候積分、焦慮抑郁評(píng)分等變化,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,評(píng)價(jià)兩組治療RGERD的有效性及遠(yuǎn)期療效。結(jié)果:有2例病例在研究過(guò)程中脫落,最終完成觀察的病例觀察組和對(duì)照組分別為30例。1.RDQ癥狀評(píng)分改善情況比較:治療8周后觀察組總有效率為76.67%,與對(duì)照組50.00%相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后兩組患者RDQ評(píng)分與治療前相比均有所改善,但觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組(P0.05)。2.RDQ總積分的比較:兩組RDQ總積分治療后與治療前比較,均有顯著性差異(P0.01);治療后觀察組和對(duì)照組RDQ總積分相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。表明兩組均可改善RGERD患者的RDQ總積分,但觀察組改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組。3.臨床證候療效比較:治療8周后觀察組總有效率為73.33%,與對(duì)照組50.00%相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組(P0.05)。4.臨床癥狀總積分比較:治療后兩組患者臨床癥狀總積分與治療前比較,均有顯著性差異(P0.01),說(shuō)明兩組在改善RGERD癥狀總積分上均有效;但觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。5.焦慮抑郁癥狀平均積分比較:治療后觀察組焦慮抑郁癥狀平均積分與治療前比較有顯著性差異(P0.01),而對(duì)照組在改善焦慮抑郁平均積分上與治療前相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。表明觀察組在緩解RGERD癥狀同時(shí)能明顯改善患者焦慮抑郁癥狀。6.遠(yuǎn)期療效比較:隨訪3個(gè)月,觀察組復(fù)發(fā)率為18.18%,對(duì)照組復(fù)發(fā)率為53.33%。治療后觀察組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組(P0.05),表明觀察組的遠(yuǎn)期療效優(yōu)于對(duì)照組。7.安全性比較:兩組患者在治療過(guò)程中均未出現(xiàn)明顯不良事件。結(jié)論:二陳平胃散加減治療氣郁痰阻型RGERD的綜合療效及遠(yuǎn)期療效確切,值得臨床推廣應(yīng)用。
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R259

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本文編號(hào)：2653472