【摘要】：目的:通過穴位貼敷治療脾腎陽虛型腹瀉型腸易激綜合征的臨床對照研究,觀察穴位貼敷治療脾腎陽虛型腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效,以及對腹瀉型腸易激綜合征患者腸道菌群的影響。研究方法:納入符合入選標(biāo)準(zhǔn)的50例脾腎陽虛型腹瀉型腸易激綜合征患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組及治療組,各25例。對照組予復(fù)方嗜酸乳桿菌片口服治療;治療組在對照組的治療方案上予中醫(yī)穴位貼敷治療。兩組均連續(xù)治療4周。觀察治療前后兩組患者在大便稀溏、腹部疼痛、腰膝酸軟、食欲減退、形寒肢冷、倦怠乏力中醫(yī)癥狀上的積分以及腸易激綜合征癥狀嚴(yán)重程度量表總分,并且對兩組患者治療前后糞便中大腸埃希菌、嗜酸乳桿菌、雙歧桿菌、糞鏈球菌進(jìn)行定量檢測對比。使用SPSS19.0對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,比較兩組臨床療效及患者腸道菌群變化。結(jié)果:(1)中醫(yī)癥狀方面:經(jīng)連續(xù)4周治療后,治療組與對照組中醫(yī)癥狀總積分均較前降低,兩組患者中醫(yī)癥狀較前均有改善,具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。治療組患者治療后的中醫(yī)癥狀總積分低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在大便稀溏、腹部疼痛、食欲減退、形寒肢冷等中醫(yī)癥狀改善上,治療組優(yōu)于對照組(P0.05);在腰膝酸軟、倦怠乏力等中醫(yī)癥狀改善上,治療組與對照組療效相當(dāng)(P0.05)。(2)腸易激綜合征癥狀嚴(yán)重程度量表:比較治療前后兩組患者IBS-SSS量表總分,治療組與對照組治療后量表總分均較前降低,兩組患者癥狀較前均有改善,具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。治療組治療后的量表總分低于對照組,治療組優(yōu)于對照組(P0.05)。(3)臨床療效:根據(jù)中醫(yī)證候療效比較,治療組總有效率為92%,對照組總有效率為80%,治療組優(yōu)于對照組(P0.05)。根據(jù)IBS-SS量表療效比較,治療組總有效率為92%,對照組總有效率為84%,治療組優(yōu)于對照組(P0.05)。(4)腸道菌群:治療組與對照組對IBS-D患者腸道嗜酸乳桿菌均有改善,且治療組優(yōu)于對照組(P0.01)。對照組治療后患者腸道雙歧桿菌、糞鏈球菌、大腸埃希菌與治療前相比未見明顯改善(P0.05)。治療組治療后患者腸道雙歧桿菌明顯較治療前增長(P0.01),糞鏈球菌較前增長(P0.05),大腸埃希菌未見改善(P0.05)。穴位貼敷治療脾腎陽虛型IBS-D的作用機(jī)制可能與調(diào)節(jié)腸道菌群相關(guān),表現(xiàn)為促進(jìn)益生菌的增長。(5)不良反應(yīng):兩組患者治療過程中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論:穴位貼敷治療脾腎陽虛型腹瀉型腸易激綜合征具有較好的臨床療效,可以有效緩解患者臨床癥狀,改善患者腸道菌群,是一種安全有效的中醫(yī)外治療法。
【圖文】：

邐對照組逡逑圖４－２兩組大便稀溏枳分對比逡逑２．及４－４及圖４－３顯示，連續(xù)４周治療后，治療組與對照組在腹部疼痛癥狀方面的積逡逑分較治療前均有明顯下降，說明兩組治療方案均能有效改吅脾腎陽虛型ＩＢＳ－Ｄ患者腹部逡逑疼痛的癥狀，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（７＾０．０１）。經(jīng)治療后，治療組腹部疼痛癥狀積分低于逡逑對照組，說明治療組針對腹部疼痛的療效優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。逡逑邐表４－４兩組治療前后腹部疼痛積分及統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果邐逡逑項(xiàng)目邐治療組邐對照組邋２值邋Ｐ值逡逑治療前邐－０．２８４邐０．７７７逡逑例數(shù)邐２５邐２５逡逑０分（例）邐０邐０逡逑３邋分（例）邐１０邐１１逡逑５邋分（例）邐１５邐１４逡逑７分（例）邐０邐０逡逑

治療組邐對照組逡逑圖４－２兩組大便稀溏枳分對比逡逑２．及４－４及圖４－３顯示，，連續(xù)４周治療后，治療組與對照組在腹部疼痛癥狀方面的積逡逑分較治療前均有明顯下降，說明兩組治療方案均能有效改吅脾腎陽虛型ＩＢＳ－Ｄ患者腹部逡逑疼痛的癥狀，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（７＾０．０１）。經(jīng)治療后，治療組腹部疼痛癥狀積分低于逡逑對照組，說明治療組針對腹部疼痛的療效優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。逡逑邐表４－４兩組治療前后腹部疼痛積分及統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果邐逡逑項(xiàng)目邐治療組邐對照組邋２值邋Ｐ值逡逑治療前邐－０．２８４邐０．７７７逡逑例數(shù)邐２５邐２５逡逑０分（例）邐０邐０逡逑３邋分（例）邐１０邐１１逡逑５邋分（例
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R259

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本文編號：2651742