【摘要】：研究背景:失眠是一種以不能獲得足夠睡眠,從而影響日間功能的病癥,以入睡困難和易醒、早醒為主要癥狀,中醫(yī)學稱之為“不寐”。社會的進步及工作壓力的急劇升高、生活節(jié)奏的增快,失眠伴有焦慮狀態(tài)的發(fā)病率呈日益上升的趨勢,發(fā)病年齡也逐漸趨向低齡化。西醫(yī)治療失眠以鎮(zhèn)靜催眠藥物為主,然而鎮(zhèn)靜催眠藥物具有一定的不良反應(yīng),使患者在使用藥物時產(chǎn)生一定的抗拒性,影響了鎮(zhèn)靜催眠藥的臨床應(yīng)用。中醫(yī)治療不寐具有非常多的優(yōu)勢,以其副作用小、療效好為主要優(yōu)點,并且其治療方法多樣,包括中藥、針刺、艾灸、貼敷、推拿等多種療法,患者可選擇一種或者多種方法配合治療,往往能取得較好的效果。推拿治療不寐古來有之,亦能取得良好的效果,但是在人群中缺少推廣,人們很少選擇推拿治療不寐。振腹推拿療法是臟腑推拿的新興療法,以“松振法”在腹部操作為主要手法,在治療臟腑疾病,尤其是內(nèi)、婦、兒等疾病有著顯著的療效,有待于推廣。研究目的:本課題選擇肝郁脾虛證不寐患者作為研究對象,運用以振腹推拿療法為主的推拿手法治療,并觀察患者治療前后的失眠改善情況。探討振腹推拿療法對肝郁脾虛型不寐的臨床療效以拓寬振腹推拿的治療疾病譜。研究方法:于北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院推拿理療科門診收集30例符合診斷標準的肝郁脾虛型不寐患者,對其進行為期四周、每周兩次的治療,采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)量表、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、中醫(yī)證候量表進行觀測,對比治療前后肝郁脾虛型不寐患者的失眠癥狀及評分改善情況。研究結(jié)果:1.匹茲堡睡眠指數(shù)(PSQI)評分:患者經(jīng)過四周治療后PSQI各項評分較治療前均有顯著降低,具有統(tǒng)計學意義(P值均0.01),治療前后的PSQI評分有效率為90.0%。2.漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評分:患者經(jīng)過四周治療后HAMA各項評分較治療前均有顯著降低,具有統(tǒng)計學意義(P值均0.01),治療前后的HAMA評分有效率為93.3%。3.肝郁脾虛證候量表評分:患者經(jīng)過四周治療后肝郁脾虛證候量表各項評分較治療前均有顯著降低,具有統(tǒng)計學意義(P值均0.01),治療前后的肝郁脾虛證候量表評分有效率為90.0%。結(jié)論:1.振腹推拿療法對于治療肝郁脾虛型不寐具有顯著的療效,對于患者的PSQI、HAMA、中醫(yī)證候量表各項評分均有降低,治療前后患者的各個量表各項評分有統(tǒng)計學差異。2.振腹推拿療法對于患者HAMA改善情況較PSQI量表好,其痊愈例及總有效率均高于PSQI量表,振腹推拿療法治療情志疾病有確切療效。綜上所述,振腹推拿療法在治療肝郁脾虛型不寐上具有顯著的療效,且具有安全有效,操作簡便、舒適,易被大眾接受等優(yōu)勢。
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R244.1

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