【摘要】：目的:系統(tǒng)整理陰、陽維脈相關(guān)文獻(xiàn),分析和探討陰、陽維脈的命名、循行、穴位、生理病理、治療方法,為維脈臨床應(yīng)用提供文獻(xiàn)參考。方法:將第五版《中華醫(yī)典》收錄1156部古醫(yī)籍、中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普網(wǎng)為檢索源,分別以“陰維脈”、“陽維脈”、“維脈”為檢索詞檢索維脈相關(guān)文獻(xiàn)。結(jié)果:1.陰、陽維脈起點(diǎn)——“諸陰交”、“諸陽會(huì)”,四種觀點(diǎn):(1)陽維脈起于金門,陰維脈起于筑賓;(2)陽維脈起于頭肩部各陽經(jīng)所交會(huì)之處,陰維脈起于胸腹部各陰經(jīng)所交會(huì)之處;(3)陰維脈起于三陰交;(4)陽維脈起于懸鐘。2.《針灸甲乙經(jīng)》明確陰、陽維脈郄穴為筑賓和陽交。3.陰維脈循行路線:筑賓(足少陰)→沖門、府舍、大橫、腹哀(足太陰)→期門(足厥陰)→天突、廉泉(任脈);陽維脈循行路線:金門(足太陽)→陽交(足少陽)→佈俞(手太陽)→天毼(手少陽)→肩井、本神、陽白、頭臨泣、目窗、正營(yíng)、承靈、腦空、風(fēng)池(足少陽)→風(fēng)府、啞門(督脈)。4.陽維脈交會(huì)穴共計(jì)30穴:金門(足太陽),陽交(足少陽),佈俞(手太陽),天毼(手少陽),肩井、本神、陽白、頭臨泣、目窗、正營(yíng)、承靈、腦空、風(fēng)池(足少陽),風(fēng)府、啞門(督脈),外關(guān)(手少陽),與膽經(jīng)交會(huì)穴最多,主要分布在頭肩部外側(cè),僅陽交、金門分布在下肢外側(cè);陰維脈交會(huì)穴共計(jì)16穴:筑賓(足少陰),沖門、府舍、大橫、腹哀(足太陰),期門(足厥陰),天突、廉泉(任脈),內(nèi)關(guān)(手厥陰),與脾經(jīng)交會(huì)穴最多,主要分布胸腹第三側(cè)線,其次任脈咽喉部,僅筑賓分布在下肢內(nèi)側(cè)。5.維脈生理作用:維系諸陰陽經(jīng)并調(diào)節(jié)溢蓄十二正經(jīng)氣血;陽維主一身之表,與手足太陽經(jīng)、手足少陽經(jīng)及督脈有聯(lián)系,與足少陽經(jīng)聯(lián)系最為密切;陰維主一身之里,陰維脈與手厥陰經(jīng)、足三陰經(jīng)及任脈有聯(lián)系,與足太陰經(jīng)聯(lián)系最為密切。6.維脈病證與治療:陽維脈相關(guān)病證主要有:(1)表證以寒熱、頭痛為主要見證;(2)肘部、腰腿病證;(3)精神、神志疾患。陰維脈相關(guān)病證主要有:(1)里證以心胸腹痛為主要見證;(2)腰腿病證;(3)精神、神志疾患。陰、陽維脈治療方劑主要有理中湯、四逆湯、當(dāng)歸四逆湯、吳茱萸湯和桂枝湯、麻黃湯、小柴胡湯、黃芪建中湯、八物湯。陰、陽維主藥為當(dāng)歸和黃芪、白芍、桂枝。7.陰、陽維脈交會(huì)穴主治病癥主要為脾經(jīng)、膽經(jīng)病候。8.陰維脈交會(huì)穴高頻穴位及病癥:筑賓治皮膚病,大橫治眩暈、腹痛,廉泉、天突治咽部疾病,期門治呃逆,府舍治筋瘤,沖門治足內(nèi)側(cè)痛及男性不育癥;陽維脈交會(huì)穴高頻穴位及病癥:肩井治急性乳腺炎、牙疼及難產(chǎn)、嘔吐及肩周炎,風(fēng)池治頭痛、落枕及頸椎病、高血壓、眩暈及血管性癡呆,金門治偏頭痛及中風(fēng)偏癱、陽交治偏頭痛。結(jié)論:1.陰、陽維脈起點(diǎn)分別為“諸陰交”、“諸陽會(huì)”,“諸陰交”指胸腹部各陰經(jīng)所交會(huì)之處,“諸陽會(huì)”指頭肩部各陽經(jīng)所交會(huì)之處。2.陰、陽維脈郄穴是筑賓和陽交。3.陰、陽維脈循行路線:起于筑賓,止于廉泉和起于金門,止于啞門。4.陽維脈交會(huì)穴30穴,足少陽膽經(jīng)穴為主;陰維脈交會(huì)穴16穴,足太陰脾經(jīng)穴為主。5.維脈生理上維系陰陽,平衡營(yíng)衛(wèi)氣血,主一身之乾坤。6.陰、陽維相關(guān)病證主要有:表證包括寒熱、頭痛;里證包括心胸腹痛證;肘部、腰腿病證;精神、神志疾患。陽維脈病癥方劑以解表劑為代表如桂枝湯、麻黃湯、小柴胡湯。陰維脈病癥方劑以合中為代表如理中湯。陰、陽維病證主藥為當(dāng)歸和桂枝、黃芪、白芍。7.陰、陽維脈交會(huì)穴主治病癥主要與脾經(jīng)、膽經(jīng)病候有關(guān)。陰、陽維脈交會(huì)穴在今文獻(xiàn)高頻穴位及病癥依次為:筑賓、大橫、天突、廉泉、期門、府舍、沖門和肩井、風(fēng)池、金門、陽交。多用于經(jīng)脈循行所過的病癥如頭痛、眩暈,皮膚病、吞咽困難、中風(fēng)、下肢筋瘤。
【圖文】：

圖 1 子午流注循環(huán)圖與《周易》后天八卦重合圖前面提及陰維維絡(luò)諸陰經(jīng)交會(huì)于任脈，其與足三陰經(jīng)、任脈密切聯(lián)系，三者經(jīng)氣相通，，但其中陰維脈與足太陰脾經(jīng)的關(guān)系最為密切，因?yàn)閺臍v代文獻(xiàn)來看，陰維脈與諸陰經(jīng)的交會(huì)穴中，其與足太陰脾經(jīng)的交會(huì)穴最多，陰維脈的 18 個(gè)交會(huì)穴中少陽經(jīng)就占了 8 個(gè)（沖門、府舍、大橫、腹哀），故生理上主要與足太陰脾經(jīng)的聯(lián)系最為密切，病理上也相互影響，因此陰維脈的主治病癥范圍與足太陰脾經(jīng)病候最為相關(guān)。且李時(shí)珍在《奇經(jīng)八脈考》中將陰維主一身之里的生理作用類比為坤卦，清代鄭欽安所著《醫(yī)理真?zhèn)鳌返溃骸袄榈�，屬土，純陰也[33]�！崩へ栽谖逍�
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R245

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