【摘要】：目的:1.通過(guò)臨床研究,明確葛澤定眩湯治療痰瘀滯絡(luò)證椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效;2.頸部注射硬化劑法能夠成功建立椎動(dòng)脈型頸椎病大鼠動(dòng)物模型,為進(jìn)一步研究葛澤定眩湯治療椎動(dòng)脈型頸椎病的作用機(jī)制做前期實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。方法:1.按照本研究的納入、排除、剔除標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于符合要求的門診患者給予葛澤定眩湯口服治療。通過(guò)頸性眩暈癥狀與功能評(píng)估表、頭暈問(wèn)卷調(diào)查表、視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分表、頸部椎動(dòng)脈彩超檢查及Macnab療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行觀察指標(biāo)及療效指標(biāo)的評(píng)價(jià)。2.通過(guò)頸部注射硬化劑法,分別采用三種不同的造模周期及劑量,對(duì)大鼠進(jìn)行椎動(dòng)脈型頸椎病動(dòng)物造模。通過(guò)一般形態(tài)學(xué)、影像學(xué)、血液學(xué)、組織病理學(xué)等方面,加以評(píng)判造模的成功與否,并從中挑選出最優(yōu)的大鼠造模方案。結(jié)果:1.在痰瘀滯絡(luò)證椎動(dòng)脈型頸椎病患者使用葛澤定眩湯治療前、后,其頸性眩暈癥狀與功能評(píng)估量表、頭暈問(wèn)卷調(diào)查表、疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分表三者分值均具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P0.01),且治療的總有效率高達(dá)96.67%。2.通過(guò)頸部注射硬化劑法,按照既定的周期及劑量,經(jīng)一般形態(tài)學(xué)、頸椎影像學(xué)檢查、椎動(dòng)脈彩超檢查、血液學(xué)檢測(cè)以及顱腦與椎動(dòng)脈病理檢測(cè)等多方面進(jìn)行評(píng)判,能夠成功建立大鼠椎動(dòng)脈型頸椎病動(dòng)物模型。結(jié)論:1.葛澤定眩湯治療痰瘀滯絡(luò)證椎動(dòng)脈型頸椎病能夠明顯改善患者頭暈、頸痛等不適癥狀,臨床療效確切,且經(jīng)濟(jì)適用性及安全性高,值得臨床進(jìn)一步推廣。2.利用頸部注射消痔靈硬化劑法,能夠建立椎動(dòng)脈型頸椎病大鼠模型,且該模型操作簡(jiǎn)單,造模周期短,有利于進(jìn)一步開展實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究。
【圖文】：

表２－８椎動(dòng)脈血管阻力指數(shù)（ＲＩ）組邐Ｎ邐造模前ＲＩ邐造模后ＲＩ邐ＲＩ差模邋Ａ邋組邐８邐０．６１邋±０．０９邐０．９１±０．１４＊邐０．３０±０．１模邋Ｂ邋組邐６邐０．５０±０．０５邐１．１２±０．３３＊邐０．６２±０．３０模邋Ｃ邋組邐５邐０．５１邋±０．０５邐１．３３±０．３８＊ａ邐０．８２±０．３９照組邐９邐０．５５土０．０７邐０．８２±０．２２＊ｂｃ邐０．２８±０．１９Ｆ邋值邐２．８５２邐４．７７２邐６．９３０逡逑尸值邐０．０５８邐０．０１０邐＜０．０１逡逑１、ＮＯ邋檢測(cè)逡逑照Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ邋１邋ＥＬＩＳＡ邋Ｋｉｔ試劑盒及硝酸鹽／亞硝酸鹽檢測(cè)試驗(yàn)盒（比色法）說(shuō)明分別繪制實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)品曲線。（具體見圖２－２、２－３）逡逑ＥＴ－１含董標(biāo)準(zhǔn)曲線逡逑

邐０．０１２逡逑５．６腦組織及椎動(dòng)脈組織標(biāo)本病理學(xué)檢測(cè)逡逑椎動(dòng)脈組織病理學(xué)ＨＥ染色后，光鏡下觀察結(jié)果見圖２－４至圖２－１５：對(duì)照組及造模Ａ逡逑組椎動(dòng)脈管腔圓滑，未見明顯狹窄，血管內(nèi)膜正常，，組織細(xì)胞排列整齊，染色正常。造模逡逑Ｂ組及造模Ｃ組椎動(dòng)脈管腔均不同程度狹窄，其中造模Ｃ組狹窄最為明顯，血管內(nèi)膜增生，逡逑組織細(xì)胞排列紊亂。逡逑圖２－４對(duì)照組＊１００邐圖２－５對(duì)照組＊４００逡逑１６逡逑
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R274.9

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本文編號(hào)：2635024